经X线的输卵管介入复通术的原理介绍.docx

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1、经X线的输卵管介入复通术的原理介绍经X线的输卵管介入复通术是在X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。输卵管介入复通术的成功率经X线的输卵管介入复通术在适

2、应症范围其一次性复通率为90％，妊娠率为50％。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法中其治愈率是最高的一种。上海真爱女子医院施行输卵管结扎术后复通术236例，取得了满意效果。此手术适宜对象为输卵管结扎术后因子女夭折或再婚，符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者。受术者要求身体健康，妇科检查正常，月经规律，性激素水平正常，丈夫精液正常，距输卵管结扎术时间为6个月～15年，年龄26～44岁，无手术禁忌证。介入复通术的特点和优势经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术，不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。经X

3、线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。手术应在何时进行经X线的输卵管介入复通术应选择在月经净后3--7天内进行为宜。因为在

4、这个时期子宫内膜巳经修复完成，同时子宫内膜的增生较薄，可明显减少在手术操作过程中和术后患者的阴道出血量，减少在手术操作过程中对于子宫内膜的创伤，同时由于这个时期子宫内膜较薄，在子宫角部的子宫内膜亦较薄，更有利于输卵管导管和导丝的插入，同时输卵管内膜在这个时期亦有利于输卵管导管和导丝的操作，所以在进行经X线输卵管介入复通术时最好选择在月经净后3--7天内进行。术前应做准备工作患者在接受经X线的输卵管介入复通术治疗首先应选择在月经净后3--7天进行为宜。就诊时带上既往在各个医院所做的所有相关检查资料，以便于医生在诊疗疾病的过程中进行参考，同时在本次月经净后最好禁忌性生活，以

5、减少手术操作和术后感染发生的机率。准备好充足的时间，以减少手术操作后仓促返回而带来的不便和不利影响，医生要给患者进行手术前的各方面病史和病情的详细情况的问诊，相关的各项检查，对既往的相关检查进行详尽的分析，最后才能最终确定其适应症、禁忌症和治疗方法，同时医生还要给患进行详尽的各种治疗方法之间的优劣比较需要患者最终确定和选择治疗方案。在患者最终确定和选择治疗方案后还要给患者做相关的一系列的术前检查，签定手术知情同意书。当这此工作做完以后医生要做手术前的各项准备工作，手术操作需要20分钟左右，在手术操作完成后要进行短期的留院观察，以保证患者的医疗安全，术后还1要给患者进行手

6、术过程中手术是否成功，依照术中所拍摄的输卵管介入复通术X光片给患者进行复通过程中详细情况回顾讲解，术后注意事项，术后如有不适如何和我联系等，所以患者在来诊进行治疗时要留下充足的时间，一般要准备在医院停留两天的时间为宜。科学分析介入复通术根据大量的临床资料统计，通过经X线的输卵管介入复通术的一次性复通率为90％，妊娠率为50％，但仍有10％的输卵管不通患者仍难以复通。且介入复通设备价格昂贵，大部分为一次性使用，作为患者和患者家属既要有成功的信心，同时又要有面对失败和挫折的心理准备。整个治疗过程可由患者家属在X光电视屏上直接观看输卵管介入复通术整个手术过程，并拍片记录为证。

7、输卵管复通术的适宜人群手术适应证：（1）输卵管结扎术后要求恢复生育能力者。（2）确诊输卵管阻塞引起的不孕无禁忌证者。双侧输卵管均有一部分阻塞，一侧远端阻塞，另一侧近端阻塞者。手术禁忌证：（1）年龄超过40岁，其生殖能力下降，复通术后受孕机会少，一般不宜作复通术。（2）生殖器管疾病：妇科肿瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。（3）卵巢功能不良，无正常排卵功能者。（4）前次手术作输卵管切除或大部切除，单极电凝绝育及药物粘堵绝育术，输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者，亦不宜作复通术。（5）丈夫无生育能