淋病与非淋菌性尿道炎

《淋病与非淋菌性尿道炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、淋病与非淋菌性尿道炎GonorrhoeaeandNongonococcalurethritis淋病—定义淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae，简称淋球菌)感染泌尿生殖系统所致的一种常见的性传播疾病淋病是我国法定报疫的传染病，亦是我国重点监测及报疫的八种性传播疾病之一非淋菌性尿道炎—定义非淋菌性尿道炎是指通过性接触传染的一种尿道炎，尿道炎症明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌非淋菌性尿道炎亦是我国重点监测及报疫的八种性传播疾病之一病因淋病病原菌为淋病奈瑟菌,属革兰阴性双球菌淋球菌呈卵圆形或肾形，常成对排列病因非

2、淋菌性尿道炎沙眼衣原体其血清型D～K型引起泌尿生殖器系统感染支原体解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)可引起泌尿生殖道感染病因非淋菌性尿道炎少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、类杆菌等微生物引起病因淋球菌喜潮湿，怕干燥淋球菌、衣原体及支原体对热和一般消毒剂均很敏感发病机制淋病淋球菌通过侵袭生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮细胞及移形上皮细胞在细胞内繁殖，通过内毒素、脂寡糖与补体、IgM的协同作用，引起化脓性炎症反应表现为充血、水肿，并有脓液发病机制非淋菌性尿道炎沙眼衣原体在宿主细胞内复制的组织损害和其引起的炎症反应及宿

3、主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响支原体只能黏附在上皮细胞表面，通过吸收宿主细胞的养料，释放有毒代谢产物及尿素酶等，损害细胞炎症较轻，其分泌物以浆液性为主临床流行经过—传染源淋病感染淋球菌的患者和携带者非淋菌性尿道炎感染沙眼衣原体和支原体、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、类杆菌等微生物的患者和携带者临床流行经过—传播途径主要通过性接触传染极少数可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶和手等间接传播幼女常通过间接接触感染新生儿的感染主要通过母体产道时被传染临床表现根据我国诊断标准淋病无合并症淋病、有合并症淋病和其他部位淋病非淋菌性

4、尿道炎男性非淋菌性尿道炎、女性非淋菌性泌尿生殖道炎和新生儿感染临床表现均有较明显的潜伏期淋病1~10天，平均为3~5天非淋性尿道炎1~3周临床表现—淋病无合并症淋病男性淋菌性尿道炎尿道口红肿排出黏稠的深黄色脓液有尿频、尿急、尿痛体查见尿道口红肿，充血及脓性分泌物临床表现－淋病无合并症淋病女性泌尿生殖系统淋病淋菌性尿道炎有尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感尿道口充血，有脓性分泌物临床表现－淋病无合并症淋病女性泌尿生殖系统淋病淋菌性宫颈炎白带增多，阴道口有黏液脓性分泌物外阴瘙痒，阴道内轻微疼痛和烧灼感体查见阴道口充血、水肿，子宫颈口充血

5、、糜烂，有黏液脓性分泌物临床表现－淋病无合并症淋病女性泌尿生殖系统淋病女童淋病可见阴道口、尿道口、会阴部红肿，可出现糜烂、溃疡和疼痛阴道有脓性分泌物，排尿困难临床表现－非淋菌性尿道炎男性非淋菌性尿道炎较淋菌性尿道炎轻，有尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频尿道口红肿，少量浆液性或脓性分泌物晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口临床表现－非淋菌性尿道炎女性非淋菌性泌尿生殖道炎宫颈炎主要感染部位宫颈白带增多子宫颈水肿或糜烂宫颈内黏液脓性分泌物可有异常阴道出血临床表现－非淋菌性尿道炎女性非淋菌性泌尿生殖道炎尿道炎有尿道灼热或尿频

6、症状尿道口充血，微红或正常挤压有分泌物溢出临床表现－淋病有合并症淋病男性淋病合并症淋菌性附睾炎、睾丸炎淋菌性前列腺炎其他合并症淋菌性附睾睾丸炎淋菌性龟头包皮炎淋菌性尿道周围脓肿临床表现－淋病有合并症淋病女性淋病合并症淋菌性盆腔炎淋菌性前庭大腺炎淋菌性前庭大腺炎临床表现－淋病有合并症淋病播散性淋病淋球菌通过血行传播至全身，出现全身非特异性的临床表现。有高热、寒战、关节疼痛、皮损等临床表现。播散性淋病之关节炎临床表现－非淋菌性尿道炎合并症附睾炎前列腺炎前庭大腺炎盆腔炎直肠炎临床表现－非淋菌性尿道炎合并症Reiter综合征（Reite

7、r’ssyndrome）关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。肝周围炎临床表现－非淋菌性尿道炎合并症男女不育沙眼衣原体可引起输卵管性不孕；可使活跃精子数量减少，干扰精子成熟，引起男性不育。MG可导致输卵管炎，引起输卵管性不孕。UU使精子形态异常,活动力下降，影响精子对卵细胞的穿透力,妨碍受精卵的发育及种植。其他眼色素膜炎、强直性脊柱炎等。临床表现－淋病其他部位淋病淋菌性眼结膜炎淋菌性咽炎淋菌性直肠炎淋菌性眼结膜炎淋菌性眼结膜炎淋菌性眼结膜炎淋菌性眼结膜炎临床表现－非淋菌性尿道炎新生儿衣原体及支原体感染新生儿在通过产道时，可感染沙眼衣原体

8、或支原体，引起结膜炎或肺炎。实验室检查取材部位男性尿道2～4cm女性宫颈1～2cm实验室检查－淋病涂片检查淋球菌为革兰阴性双球菌急性淋病时，淋球菌多位于多核白细胞内慢性淋病时，多位于细胞外对男性淋病的尿道分泌物标本，革兰染色的敏感性及特异性高，具诊断意义淋球菌革