完儿科重点_雪凌(总结)

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1、雪凌制作（按上课所给重点整理，宋体为正文，阴影为名解，楷体相对不重要^_^）31【儿科重点】第一章绪论【小儿年龄分期】1、胎儿期（fetalperiod)：从受精卵形成至胎儿娩出前，共40周。1）妊娠早期：12周2）妊娠中期：自13周-28周（16周）3）妊娠后期：自29-40周2、新生儿期（neonatalperiod）：从胎儿娩出结扎脐带时开始，至生后28天。围生期（perinatalperiod）：胎龄满28周至出生后7天，包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段。3、婴儿期（infantperiod）：自胎儿娩出脐带结扎至1周岁（包括了新生儿期）。4、幼儿期（toddl

2、er’sage）：自满1周岁至3周岁（生后第2和第3年）。5、学龄前期（preschoolage）：自满3周岁至6～7岁（幼儿园阶段）。6、学龄期（schoolage）：自6～7岁至青春期前，为小学学龄期。7、青春期（adolescence）：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁（童年过渡到成年发育阶段，中学学龄期）。1）青春期（prepubescensce）：第二性征出现之前体格形态开始加速发育的阶段（2-3年）2）性发育期（Pubescencepuberty）：从第二性征开始出现到性发育成熟的阶段（2-4年）3）青春后期（postpubescen

3、ce）：从第二性征已经发育如成人到体格停止生长为止第二章生长发育【生长发育的一般规律】从上到下，从近到远，从粗到细，从低级到高级，从简单到复杂。【体格生长：各指标的定义和意义，体重、身高粗略计算方法】1、体重（weight）：各器官、系统、体液的总重量。新生儿平均出生体重：3Kg(2.5-4Kg)影响新生儿出生体重的因素：胎次、胎龄、性别、宫内营养状况生理性体重下降：出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等出现暂时性体重下降。生后3-4天，7-10日恢复。计算：＜6个月婴儿体重=出生时体重Kg+月龄×0.7Kg7～12个月婴儿体重=6Kg+月龄×0.25Kg2岁～青春前期儿童体重

4、=年龄×2+7或8Kg3个月时：6Kg……出生体重的2倍12个月时：9Kg……出生体重的3倍2岁时：12Kg……出生体重的4倍体重增长的两个高峰期：1）出生～12月龄时2）青春期2、身材（status）1）身高（standingheight）：头顶到足底的全身长度。身高增长的影响因素：种族、遗传、营养、内分泌、运动、疾病计算：2～12岁身高公式=年龄×6（cm）+77cm>12岁（青春早期）速率达儿童期的2倍出生时身长平均为50cm。身长增长的两个高峰期：1）婴儿期（约25cm)2）青春期(男约7～9cm/年；女约6～8cm/年)2）坐高（sittingheight)：从头顶到坐

5、骨结节的长度。（顶臀长）意义：代表头颅和脊柱的发育。其占身高的百分比随年龄增长而下降。3）指距(span)：上肢水平伸展时两中指尖的距离。意义：代表上肢长骨的生长。正常人指距略小于身高。(若指距大于身1~2cm对诊断长骨的异常有意义，如马凡氏综合征)3、头围(headcircumference,HC)：与脑和颅骨的发育密切相关。测量方法：用拇指将软尺零点固定于右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点，读至0.1cm雪凌制作（按上课所给重点整理，宋体为正文，阴影为名解，楷体相对不重要^_^）31意义：较小的头围提示脑发育不良。头围增长过速提示脑积水。4、胸围(c

6、hestcircumference,CC)：代表肺和胸廓的发育。5、上臂围(upperarmcircumference,UAC)：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤发育水平，反应营养状况。6、身体比例（proportionofbody）与匀称性1）头与身长比例：上部量：从头顶到耻骨联合上缘下部量：从耻骨联合上缘到足底上部量下部量中点出生>脐上2岁>脐下6岁>脐与耻骨联合上缘之间12岁=恰位于耻骨联合上缘2）体型匀称（weightbystature）3）身材匀称（Trunk-legratio）【骨骼发育：头颅骨前囟，后囟，骨缝的闭合时间】出生（cm）闭合年龄前囟1.5-21-2岁后

7、囟0.51-2月(部分出生即闭)骨缝可及3-4月前囟的临床意义：1）早闭：小头畸形2）迟闭/过大：佝偻病、先天性甲低3）饱满：颅内压增高（脑积水、脑炎、肿瘤等）4）凹陷：极度消瘦或脱水【骨龄的计算和骨龄的意义】骨龄（boneage）：通过X线测定不同年龄长骨干骺端骨化中心的数目使其标准化。计算：1～9岁腕骨骨化中心数目=岁数+1；10岁时出全，共10个。意义：判断长骨发育的成熟程度1）骨龄落后：如甲状腺功能地下症、生长激素缺乏症。2）骨龄超前：如真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症