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时间:2018-08-08
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1、不同年龄乳腺癌的治疗方法 文章来源:北京蓝海中医院 北京蓝海中医院周宜强教授认为,年轻乳腺癌患者(尤其是<35岁)病理类型多为导管癌,具有肿瘤体积较大、组织学分级较差、病理分期较晚、侵袭性强、淋巴结转移阳性率高等特点。复发和再发乳腺癌风险相对较高,预后较差,年龄≤40岁也被认为是乳腺癌的不良预后因素。 1.年轻乳腺癌患者预后不良的影响因素有哪些年轻乳腺癌患者预后不良的影响因素主要有:①诊断延迟:该组患者发病率低,35岁以下发病率低,临床重视程度不足,常不能及时诊断;②早期诊断困难:乳腺癌诊治指南与规范不推荐对20~39周岁、非高危人群进行乳腺筛查。且年龄<40岁者乳腺腺体密度
2、较高,钼靶X线穿透力差;③生物学行为差:卵巢功能旺盛,血液中内源性雌激素含量高,肿瘤分化差,肿瘤细胞多为S期,有丝分裂活性强,异型性明显,侵袭性强、易转移、易发生脉管癌栓、发展快、预后差。DC-CIK治疗过程中的DC和CIK细胞和抗原都是取自病人体内,不会有排斥反应,同时所有的操作都是在整体万级、局部百级洁净标准的GMP实验室中,属于非常成熟的个体化细胞治疗技术,目前国内已开展的治疗病人超过上万例. 2.乳腺癌患者的不同年龄阶段及分期 本研究发现,乳腺癌患者诊断时平均年龄为50.08岁,中位年龄49岁,肿瘤结节常为孤立结节,多为外上象限,病理类型主要为浸润性导管癌,与国内外其他
3、报道相似,对年龄按每10岁分组进行龄组患者T分期不同,即肿瘤直径大小不同,31~40岁组各级T分期高于41~50岁组和61~70岁组,51~60岁组T分期高于61~70岁组,提示年轻患者肿瘤直径具有大于年龄大患者的趋势。但是,各年龄组局部浸润程度、病理类型、N分期、M分期、TNM分期相同,51~60岁组T分期高于41-50岁组,这与其他研究相悖,分析其原因可能为:①人文环境差异,本研究中人群多体力劳动者,文化程度以高中以下学历为主,可能缺乏足够的乳腺健康常识,对乳腺癌警惕性不够,自我保健意识不足。存在一定程度的人群差异;②研究资料类型差异,本研究采用收集随机月份的病案资料,为抽样资
4、料,而其他研究则多为持续性收集相应病理资料,为总体资料,存在一定程度的抽样误差;③年龄组分层标准差异,本研究分为21~30岁、31~40岁等6个年龄组,而其他研究则是≤35岁和36~39,或18-30岁、31~35岁等。 3.乳腺癌年轻患者与老年患者的差异 综上所述,按每10岁差异分组分析,乳腺癌发病年龄高峰在41~50岁;年轻患者肿瘤直径具有大于年老患者的趋势;各年龄组肿瘤原发部位、肿瘤象限、局部浸润程度、病理类型、N分期、M分期、TNM分期相同。更多参考http://zl.lhpfmr.com/
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