金山区长期护理保险护理服务质量控制管理办法试行-上海金山

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1、金山区长期护理保险护理服务质量控制管理办法（试行）根据《上海市长期护理保险试点办法》【沪府发（2016）110号】文件要求，为保证社区居家照护和养老机构照护等护理服务的顺利实施，规范相关服务流程，保证工作质量，制定《金山区长期护理保险护理服务质量控制管理办法》。一、成立金山区长期护理保险服务质量控制专业组成立金山区长期护理保险护理服务质量控制专业组（详见附件1），明确工作重点，落实具体分工，细化实施步骤，确保长护险护理服务工作有章可循、扎实推进、顺利开展。并对各项工作监督管理，保证项目按计划落实。二

2、、定期开展专业质量控制工作，保障长护险质量持续改进金山区长期护理保险服务质量控制专业组每半年对区内护理机构开展一次护理服务质量控制工作，每年对护理机构开展一次全覆盖的监督检查，每半年向金山区长期护理保险领导小组上报长期护理保险服务质量控制报告。1.完善护理服务质控制度。制定护理服务质量控制计划、工作质量评定标准，落实工作计划，督查临床一线护理人员的护理服务工作情况，提供优质护理服务。2.护理服务人员持证上岗。提供长期护理保险服务的人员，应当是执业护士或参加养老护理员、医疗照护、健康照护等职业培训并考

3、核合格的人员，并开展与其资质相符合的工作。-30-3.护理服务根据流程规范进行。经由老年照护统一需求评估后，区医保中心将服务对象信息通过信息系统通知定点服务机构，定点服务机构应在确认评估报告有效后的规定时间内，结合护理服务对象实际，为其制定合理的服务计划，并根据服务计划提供相应的护理服务，及时在长护险信息系统内做好护理内容录入、中止、恢复、终止等工作。4.护理服务质量跟踪随访（满意度调查）。为持续深入推进优质长期护理服务，提升服务对象的满意度，应将满意度调查结果列入护理质量控制中。服务对象在接受护理

4、服务后，由长护险护理服务质量控制小组安排经验丰富的护理管理人员询问服务对象，依据护理服务人员服务态度、服务质量等项目客观记录访护评价，填写《长期护理保险护理服务质量评价表》（详见附件2）并形成评价报告。5.加强“三基”培训，提高技能水平。应开展多种形式技能提升培训，如岗前培训、岗位练兵、技能竞赛活动等。不断提高护理服务人员队伍的专业技术水平和服务能力，适应长期护理服务需求。6.加强护理安全防范与监督。应有护理安全制度及护理意外事件应急预案等各项规章制度。护理人员应明确告知老人或者委托人护理项目的性质

5、和内容，服务项目可能存在的有关安全风险、纠纷预防和相关处置方法；服务过程中若发生意外事件，应立即启动护理意外应急预案。注重提高护理服务人员的风险意识和应急能力。7.对照存在的问题积极整改。-30-通过每月定期和不定期的质量督查，对护理服务过程中存在的问题，可通过护理质量讲评、护理质量分析会等方式，让全体护理人员知晓护理服务理念，提高护理服务水平，确保护理质量持续改进。8.发现问题及时上报。定期汇总统计《长期护理保险护理服务质量评价表》，对存在的普遍问题、难点问题提出整改意见和建议，及时上报。三、质控

6、内容（一）机构管理护理站或养老服务机构相关规章制度。（二）医疗护理服务规范护理服务项目需参照《长期护理保险护理服务项目内容》和《长期护理保险服务标准与规范》的要求执行（详见附件3、4），护理服务人员按照相应的资质要求开展服务项目（详见附件5）并作好服务记录，护理服务中需遵医嘱执行的项目按照《居家护理遵医嘱项目及其规范》的要求执行（详见附件6）。四、其他本方案自2017年1月1日起执行。附件：1.金山区长期护理保险护理服务质量控制专业组成员名单2.长期护理保险护理服务质量评价表3.长期护理保险护理服务

7、项目内容　　4.长期护理保险服务标准与规范　　5.医疗护理保险服务项目及人员资质6.居家护理遵医嘱项目及其规范-30-附件1金山区长期护理保险护理服务质量控制组成员名单组长：顾华芳金山区医学会会长副主任护师副组长：邱群英金山区社会福利院副院长成员：王芳金山工业区社区卫生服务中心副主任副主任护师李新英金山区漕泾社区卫生服务中心副主任主管护师-30-附件2长期护理保险护理服务质量评价表编码日期长期护理保险定点护理服务机构名称护理访护人员信息护理服务人员信息评分项目和计分整改意见访护日期姓名ID姓名ID护

8、理项目(20分）护理时间(20分）服务态度(30分)服务质量(30分）总分(100分）注：护理项目：按是否遵计划完成计分，未完成一项扣5分，扣完为止；护理时间：按是否保证完成计分，每减少5分钟扣5分，扣完为止；服务态度：按很好，好，中，一般，差五档计分，很好为30分，每档5分；服务质量：按很好，好，中，一般，差五档计分，很好为30分，每档5分。-30-附件3长期护理保险服务项目内容序号服务分类服务项目频次工时服务内容1基本生活照料头面部清洁、梳理3次/日10-20分钟