创伤救护教学幻灯课件

《创伤救护教学幻灯课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、创伤救护（BattlefieldFirst-aid）黄河三门峡医院创伤救护（理论部分）一、概述二、通气障碍与急救三、战伤出血与止血四、包扎五、骨折临时固定六、搬运七、几种特殊伤的救护要点一、概述1.目的：从现场上救治伤员，迅速脱离危险，保障安全，后送治疗2.特点：①伤员多　　②伤类复杂③伤情严重　　④环境特殊自第二次世界大战以后，多次局部战争统计：①枪弹伤的比例↓，弹片伤比例↑，→多部位多发伤↑↑②高速武器伤↑↑3.救护顺序：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远4.四大技术与五大技术(需要立即解决影响伤员生命危险的基

2、本项目及技术)①四大技术──止血（Hemostasis）包扎（Bandaging）固定（Fixation,Immobilization）搬运（Transport）②五大技术八十年代，我军学者提出战地救护第五大技术──通气（Ventilation）战地救护的五大技术中，最重要的是解除伤员的呼吸障碍（即通气）。与此同时，要抓紧止住威胁伤员生命的出血（止血），继之是包扎、固定和搬运。二、通气障碍与急救——通气（Ventilation）１、原因①异物阻塞咽喉部②昏迷或休克伤员的误吸③呼吸道烧伤水肿④颌骨骨折后组织移位⑤血肿、组

3、织肿胀压迫呼吸道⑥颈部气管损伤⑦胸部火器伤产生的血气胸，或肺部火器伤产生的呼吸障碍２、症状①烦躁不安、鼻翼煽动、出汗、吸气＞呼气或伴痰鸣音②病情加重、口唇发绀、吸气三凹征（锁骨上凹、剑突下、肋间隙）、呼吸浅快③脉搏细弱，BP↓／0，瞳孔放大、光反射消失、→死亡３、急救①异物阻塞咽喉部：取出＋端坐前倾位，卧位、俯卧②下颌骨移位：骨折复位牵拉移位组织，将舌向前牵拉③血肿、组织肿胀ａ鼻腔插入鼻咽通气导管（6×9cmm，长20cm）ｂ15号针头、环甲膜穿刺／多针穿刺ｃ紧急环甲膜切开ｄ气管切开术④昏迷、休克之误吸／呼吸道烧伤──

4、气管切开术紧急环甲膜切开术紧急气管切开术快速气管切开术三、战伤出血与止血出血→休克，死亡要求：准确、迅速止血１、出血判断A＞V＞CapA.种类：①动脉出血：鲜红、喷射、搏动、快、多②静脉出血：暗红、涌、多（＜A）③Cap出血：鲜红、片状渗出、少B.症状：①局部伤口、伤道＋出血②全身症状（休克症状）２、止血方法①指压止血法──手指压住动脉经过骨骼表面的部位（应急措施、作用有限）②加压包扎止血法（常用，压力均匀、范围大、抬高）③屈曲肢体加垫止血（肘、膝以下）④止血带止血法（Hemostasiswithtourniguet）

5、（-→四肢较大A）ａ橡皮止血带止血法ｂ绞棒止血法头颈部动脉搏动的压迫点颞浅A-→头顶部出血面动脉-→颜面部出血颈总A-→头面部出血单侧、压向后C5横突高度低于环状软骨上肢主要动脉搏动的压迫点锁骨下A-→肩腋部出血肱动脉-→上、前臂出血尺桡A-→手部出血下肢主要动脉搏动的压迫点股A-→大腿以下出血（腹股沟中点稍下方）腘A-→小腿以下出血胫前、后A-→足部出血屈曲关节止血法绞棒止血法止血带止血法将止血带的将尾端绕肢体一圈后压抽出被止血带最后将头端头端用左手住止血带头端，再绕肢压住的手指，塞于尾端的(或右手)拇体一圈，然压住

6、头端。使尾端被压紧环扣内固定示中指夹持将尾端放至示指与中指固定的指蹼处夹紧止血带使用注意事项：①慎重选用止血带止血（先指压加压止血，不得已选用）②部位：上臂上1/3，大腿上中1/3，截肢者邻伤口近侧③衬垫④压力适当,远端动脉无搏动、伤口不出血即可，上肢250mmHg(33KPa)，下肢400mmHg(53KPa)⑤时间：尽可能缩短，＜2小时（松止血带　5分钟／2h）⑥明显标志、优先后送四、包扎1.作用：压迫止血、保护伤部、防止污染、固定敷料、利于伤口尽早愈合2.伤口包扎注意事项：①充分暴露伤口②部位准确③干净无菌（尽可

7、能）④压力适当、牢靠稳妥⑤打结避伤口⑥伤口内弹片等不随意取出3.材料：三角巾、急救包、绷带4.三角巾包扎方法：①头部：帽式包扎法三角巾风帽式＋航空帽式面具式、毛单②单眼／双眼带式包扎法③肩部：单肩三角巾燕尾式包扎法──（夹角80°后角稍大，后角压前角）④胸(背)部三角巾一般包扎法⑤腹部三角巾兜式包扎法⑥臀部：单侧臀部三角巾包扎法三角巾各部名称及其形式顶角底角底边底角腰边燕尾角双燕尾式蝴蝶式头部帽式包扎法将三角巾底边折叠约2指宽，放于前额眉弓上缘。左右两底角沿两耳上方住后拉，顶角拉至枕后，继续拉紧两底角在枕外隆凸下方交叉

8、，并压紧顶角，绕至前额打结。最后拉紧顶角，并向上反折后塞进两底角交叉处。头顶部三角巾风帽式包扎法面部三角巾面具式包扎法单眼或双眼带式包扎法把三角巾折叠成约四指宽的带形，将2/3向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端绕头一周打结。如包扎扎双眼，可将上端反折向下，压住另一只眼，再经耳下至对侧耳上打结，成8字形。