创伤现场救护91幻灯片

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1、创伤现场救护8/30/20211第一节创伤救护常识2在现代生活中我们常常可以看到这样的场面3什么叫创伤战争事故灾害组织损伤功能障碍致残死亡疼痛畸形体表破损截瘫断肢心跳呼吸骤停大出血4交通事故日趋严重2004全世界交通事故死亡50万人2003全国交通事故667507起我国车祸死亡人数世界第一104372人死亡494174人受伤经济损失33、7亿9921745181027.72004年567753起5韩国2.18地下铁事故6公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实2004年1月14日清晨5时28分，一辆满载

2、乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商（药湖大桥处）时，从近8米的高架桥上坠落，16名当场死亡、10余人重伤。7现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤8主要类型闭和性损伤开放性损伤9碰到创伤伤员？？？争取时间创造条件防止休克挽救生命保护伤口减轻伤残10“第一目击者”第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救电话呼救求助，拨打急救电话采取快速、准确、有效的急救措施11判断现场环境现场处理尽快完成先抢后救先抢后救先近后远伤员脱离险境救护者安全争取时间抢救生命112判断伤员伤情检查识别尽快完成目测询问意识

3、呼吸循环是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？触摸感觉心跳感觉呼吸感觉疼痛部位最不舒服的感觉213能否行走红色有无意识黄色桡动脉搏动有无呼吸黑色绿色红色红色能不能无有＞30次有＜30次有有无无返回143呼救求助，拨打救援电话向周围的人求助就近医院120急救系统尽快通报基本情况求助人联系方式伤员伤员伤情伤员人数伤员地点简单、清楚、明了154采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻大出血无心跳呼吸严重创伤有效止血心肺复苏包扎固定16第二节创伤救护技术17止血包扎固定搬运181止血全身动脉分布图股动脉肱动脉颈

4、动脉供应脑的动脉上肢的主干动脉下肢的主干动脉19概述成人血液总量占自身体重8%失血量与体症1600毫升以上1600毫升左右800毫升以上60公斤体重=毫升血液？4800轻度休克中度休克重度休克20出血分类内出血外出血皮下出血动脉出血静脉出血毛细血管渗血喷射鲜红涌出暗红渗出鲜、暗红21失血量与症状面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细软弱无力、表情淡漠。面色苍白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清。轻度休克中度休克重度休克22止血方法指压法填塞法加压包扎法加压法止血带法23指压止血法止血

5、方法止血方法适用于头部四肢较大动脉的出血利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼特点止血快速、效果好、持续时间短。24头前部止血止血动脉：颞浅动脉止血点：耳前方颧弓根部25前臂出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急救者站在伤侧拇指压住肱动脉同时将前臂抬高26下肢用双手大拇指或掌跟向外上压迫，将股动脉出血两端压向股骨，将下肢抬高。股动脉27要点准确掌握动脉压迫点力度适中，以伤口不出血为止压迫10—15分钟，仅是短时急救止血保持伤处肢体抬高28加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是

6、毛细血管渗血29加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳加压包扎时打结的结头不可打在伤口上加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死30止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效适用于方法布带绞紧式、气囊式、表带式止血法31A布带绞紧止血法材料部位2厘米宽60厘米长的布带一条10厘米宽30厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。上肢-----肱动脉下肢-----股动脉32B操作步骤（1）局部加垫保护皮肤防止损伤33B操作步骤（2）打活结穿绞棒34B操作步骤

7、（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒35注意事项不是大出血不要轻易上止血带，以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；注意注意36注意上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；注意37注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。上止血带后要尽快送医院；上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟，松解时动作要轻要缓，以

8、免血栓脱落再出血如果继续出血可用指压止血法代替；382包扎保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。目的伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。要求39包扎材料创口帖绷带就地取材干净的毛巾、床单、领带等三角巾40包扎要领——动作要快；——敷料盖准后不要移动；——动作要轻，不要碰撞伤口；——包扎要牢靠。快准轻牢41包扎四不不上药——现场不涂药；不触摸——手不许碰伤口；不取——匕首、利器等；不送——