洛川县公立医院改革进展情况汇报2011[1].10.doc

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1、XX县公立医院改革工作进展情况的汇报（2011年10月28日）公立医院改革试点工作实施以来，我县按照省市深化医药卫生体制改革精神，坚持以人为本，坚持公益性原则，全面实施公立医院改革，各项工作正在有力、有序、有效推进，现就我县公立医院改革工作进展情况汇报如下：一、加强组织领导，科学制定公立医院综合改革方案省市深化医药卫生体制改革会以后，我县主要领导及时主持召开会议，学习传达省市医改会议精神，成立了XX县深化医药卫生体制改革工作领导小组，先后4次深入各医疗卫生单位，就我县医药卫生体制现状、存在问题、改革方向等内容进行了深入调研，在认真调研的基

2、础上，出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于加快农村卫生改革发展的实施意见》、《XX县深化医药卫生体制改革重点工作实施方案》三个纲领性文件，同时制定了《XX县深化公立医院改革的实施意见》以及“绩效工资改革”、“公共卫生均等化”、“药品三统一”、“财政补偿办法”等五个配套文件。公立医院改革作为近期五项重点医改内容之一，在制定专项实施意见上，充分考虑到资源统筹、功能定位、政府保障及运行管理、监管机制建立等要素，有目标，有措施，为深入推进公立医院改革奠定了政策基础。今年年初，把继续推进县级公立医院改革工作作为重点内容纳入全县“十二

3、五”卫生事业发展总体规划。二、强化政府责任，加大公立医院财政补偿机制改革-8-在推进医药卫生体制改革中，我县在财政状况十分紧张的情况下，除加大政策投入与扶持之外，按照省市对基层医疗机构补偿模式由原来的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道转型为服务收费和财政补助两个渠道的要求，在重点项目建设和政策配套方面全面介入，最大限度提升卫生投入力度。一是全县医疗卫生单位中，除县医院人员经费暂按70%进行拨款外，其余医疗卫生单位全部落实了全额拨款机制。二是中省市关于医疗卫生方面新农合、基础建设、基本公共卫生等政策执行上，县财政严格按照上级标准及要求

4、，按时保证本级财政配套补偿到位。三是对实施医改政策后，特别是实行药品零差率销售政策的执行单位，因此而造成的经费不足给予一定补偿，目前对乡镇卫生院年定额补偿30万元，县级公立医院待执行药品“三统一”后给予一定补偿。四是分步解决单位遗留问题，如我县卫生系统一部分“劳司”、“技工”身份的非财政供养人员，县上将分批给予经费补助，缓解医疗单位压力。三、注重实效，积极实施公立医院运行机制改革一是托管引路，全面推进公立医院管理体制改革。自2009年1月按照“6个不变、1个保证”的原则，我县将县人民医院委托XX附院实施整体托管。通过两年多的帮扶与管理，医

5、院管理水平和服务能力有了明显提高，业务量成倍增长，取得了良好的社会效益和经济效益。2010年门诊接诊11.2万人次，收治住院患者首次突破1万人次，病床使用率达到110%，全年业务收入5420万元。2011年截止9月底门诊接诊104542人次，住院治疗9501人次，业务收入4898万元，手术量1427人次，病床使用率145%。新农合病人向外转诊率由08年的24-8-%下降至目前的14%，城镇职工医保病人向外转诊率由08年的50%下降至目前的30%。县医院托管工作健康快速发展，呈现出经济效益和社会效益同步增长的良好态势。老百姓在本县花二级医院

6、的钱能享受到三级医院的技术服务，一定程度上减轻了患者外出就医费用负担。为提升托管效益，2010年8月份，县上决定将托管工作延伸至乡镇卫生院，县医院先后与XX中心卫生院、XX乡卫生院签订技术托管协议，逐步形成了城市大医院——县医院——乡镇卫生院技术帮带平台，一级帮一级，一级带一级，分工合作，互为补充，真正发挥医疗体制整体服务功能。我县此项改革措施，先后在全省、全国医改现场会上作了经验交流，2010年11月1日卫生部张茅书记、省政府XX副省长，一同视察了县医院托管工作，对此给予了充分肯定。二是实施公立医院人事和分配制度改革。我县卫生事业单位人

7、事制度改革自2001年启动实施，目前已完成了两轮以“院（校）长聘任、职工全员聘任制、岗位目标责任制”为主要内容的人事制度改革。去年按照省市推进公共卫生机构与基层医疗卫生单位绩效工资的实施意见精神，先后确定了三个乡镇卫生院实施分配制度改革试点，目前试点工作平稳推进，成效初步显现。其余公立医院也结合自身实际，稳步推进以绩效工资为核心的分配制度改革，通过改革，引入了竞争机制和激励机制，初步建立了“职务能高能低，人员能进能出，待遇能升能降”的管理机制，充分调动了医院管理者和医务工作者的工作积极性。三是-8-强化医院财务管理。在县级公立医院内部实施

8、了院科两级管理、全成本核算机制，进一步健全医院财务制度，落实了财务内控制度和审计制度。县医院试点推行了后勤服务社会化改革成效明显。四是乡村卫生服务一体化管理工作正在紧张有序的准备之中。根据省市