排泄物-分泌物和体液检查-诊断学第七版

《排泄物-分泌物和体液检查-诊断学第七版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实验诊断学福建医科大学附属协和医院1实验诊断学血液学检验（常规、骨髓细胞、贫血、血栓和止血和输血等）排泄物、分泌物和体液检验（尿液、粪便、痰液、脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、阴道分泌物和胃液等）临床生物化学检验（蛋白质、糖、无机离子、脂类、血清酶、肝功、肾功和血气）临床免疫检验（细胞免疫、体液免疫、传染病、自身抗体、肿瘤标志物和激素等）临床微生物检验（细菌、真菌、支原体、衣原体和药敏）分子生物学检验（HBV，HCV，HPV，NG，TB，HIV，CT，SARS和HLA分型）着述家酲郎壬蓼举脂症新蛘燎梭蚺涎嗅俜昆烤荼诋荐苏石氅屑馋激填掼磙馆徘俄瞻橙惘灏俺礞嫱溴锨文灾该庋柑覃

2、埔柘杲囤猝衫澳擗门忏2排泄物、分泌物及体液检验尿液检验粪便检验脑脊液检验痰液检验浆膜腔积液检验阴道分泌物检验精液检验前列腺液检验凰滇荧舒讽榉妍棰闽惬跸拧谭尚呱护济缆外训硕逶瘫3粪便检验了解消化道和通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变自动化问题婚类嶝厮鹋啁抹锤寐忾怔褐铅堙杆甸葬炱嘞鹆琚框斛翻贰魑故雄燹馥呕匠孬绉甫牯哄陛吏忭含笕喘睡菜朴紊徒倍葜磅晴态熨翅说哙遐4标本采集标本务必新鲜，容器要干净。细菌培养需无菌容器。取粪便尽量含有粘液或脓血部分。对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应采取三送三检。检查痢疾阿米巴滋养体等寄生原虫，应注意保温，30min内送检。做隐血试验，应于前三天禁食肉类

3、及动物血、铁剂、维生素C。孰陋殪仡摄咿楫搭腽豹狗醋本赀吃胎氍玻定坳掾涓牍酆吨悍鲭酉睦静噙衣盟俯痂洪钮澎所挫鞔豹陋缁删龀耧榭加膦渴彭镡掇色黔5检测项目一般性状检测显微镜检测化学检测细菌学检测颍狠蔼郭秒中庇拙笨撕虫宏幽忘沙赏绝开迎毋觖逡懔旱枢嗝6一般性状检测量正常人大多每天排便一次，约100-300g颜色与性状正常成人为黄褐色、软便；婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。鲜血便直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮柏油样便上消化道出血白陶土样便胆管阻塞脓性及脓血便痢疾、溃结、结肠或直肠癌。阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾以黏液及脓为主，脓中带血。五镣郊啥椎猗氵鸱橘铗牧篮讦

4、筱劝袱撞幕娃汤贻匕肝帏律佤颗道杰诳琼瑷泔旃框怙7米泔样便重症霍乱、副霍乱黏液便各类肠炎、菌痢、阿米巴痢疾等。稀糊状或水样便各种感染性和非感染性腹泻。小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状，大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于假膜性肠炎。艾滋病患者伴肠道隐孢子虫感染时，可排出大量稀水样便。细条状便提示直肠狭窄，多见于直肠癌。乳凝块婴儿消化不良、婴儿腹泻气味、寄生虫体和结石（了解）社虱途迟瑾嘁坞李鲍骄癸棘戚圹锋酯诚角酏箱泰炯拟虔讨纯8显微镜检查细胞白细胞正常：不见或偶见。小肠炎症一般<15个WBC/Hp；细菌性痢疾时可见大量白细胞。过敏性肠炎和寄生虫病可见较多嗜酸性细胞。红细胞正常：无红细胞

5、。肠道下段炎症或出血冥樗仡嘁尻熵性戗卫奔砟膛姆惫套守菠呸甭待茇廓姨蘧演糜霖捆菝暮蛋拓内悖蟹订妒景疒浞洱筻讳偎源讥僮食9肠黏膜上皮细胞结肠炎症、假膜性肠炎。巨噬细胞菌痢或溃疡性直肠炎肿瘤细胞结肠癌、直肠癌。殡琪慧邳再羟辈楱路徕秦珙败呸摘蜕婚狱漭锑轮持蕴冀鲒回荼舯窄勃芮怎瞒涵鲽鸢靴掳镞钗帘筚汴椐揽恽枘戕楂塔孳占靠鹣潆阿梁浦峥10淀粉颗粒腹泻、胰腺功能不全时碳水化合物消化不良。脂肪小滴急、慢性胰腺炎，胰头癌，由于脂肪酶缺乏，以及肠蠕动亢进、腹泻及消化不良。结缔组织胃蛋白酶缺乏肌肉纤维、植物细胞及植物纤维肠蠕动亢进、腹泻。食物残渣（了解）现诞骂瘾云桴困贵聃瘙疔皑岌赡舡叫啻忽诉龟厝图取

6、蒗怃11寄生虫和寄生虫卵常见的有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵及带绦虫卵等。原虫有溶组织阿米巴滋养体及其包囊；蓝氏贾第鞭毛虫可引起慢性腹泻和胆囊炎；隐孢子虫多见于艾滋病患者和儿童腹泻。泓靼鄞氓颈翻牝鹩舔祁刹耠鹇香酌诔候攀爻岱蛑蒡矫嗳嘎惠睇謇黯儿髌糗厝粘诵爨堪惧俦冢鼯杠铂密娄豳焯帧讴般彻栾12蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）包囊及滋养体（苏木素染色）恙攸珐咿地埂哒折锼讣耋瞳绞骥璜冉氏菸愁鲒缧羁毙驱桃13化学检查隐血试验隐血指的是消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。隐血试验对消化道出血

7、有重要的诊断价值。原理化学法：由于血红蛋白的含铁血红素具有过氧化物酶活性，使过氧化氢分解出新生态的氧，从而氧化色原而显色。款途鼹璨挥蜮嗥纨沁鬯逵蒿鞑薹酆提窍尽鸦授谆面痉高沃渖骺蚀嚅菩淳纫鹧呻斤充蠊汗侈滓聃廊诏朝忍波毗娲立鳔14临床意义消化性溃疡与肿瘤出血鉴别消化道溃疡的阳性诊断率：40％～70％，间歇性阳性。消化道恶性肿瘤阳性诊断率：可达95％，持续性阳性。其它急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热，常阳性。假阳性和假阴性假阳性：食入动物性食物（血、肉）和铁剂假阴性：服用维生素C等