排泄物、分泌物及体液检验

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1、抗坏血酸(维生素C)对临床检验的影响抗坏血酸（vitc）是临床最常用的药物之一，它对疾病的治疗作用是不容置疑的。但是，对于临床检验，它却是多种物质测定的干扰者，这是因为它的化学结构和化学性质特殊缘故。抗坏血酸干扰临床机检验的机制：主要是因为其本身具有三个特性，其一是强还原性，它可干扰与氧化还原反应有关的许多反应。如：使班氏尿糖定性试验呈假阳性，使酶法测定葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇的结果下降，对血尿酸的酶法测定呈负干扰，而对血尿酸的磷钨酸法测定呈正干扰。其二是具有弱酸性可竞争尿胆原的排泄，使尿胆原下降。其三是其药理特性，如：可以降低血清总胆固醇水平。抗坏血酸对临床检验的影响见附表。

2、总之，抗坏血酸对检验的干扰是广泛的，其中对有的检验项目只须治疗浓度就可干扰，如胆红素、尿糖等。因此，临床检验时应特别注意其影响，这是实验室全面质量管理中应非常重视的问题。抗坏血酸对临床检验的影响检验项目影响性质影响机制血清胆红素升高干扰反应程序血清胆固醇下降药理特性并干扰试验血清肌酐升高干扰试验血清葡萄糖下降干扰试验尿葡萄糖升高或下降班氏法升高　氧化酶法下降血清乳酸脱氢酶下降干扰试验粪潜血假阴性干扰试验血浆凝血酶原时间减少可缩短抗凝剂作用血清甘油三酯下降对动脉粥样硬化病人有降低作用血清尿酸升高或下降磷钨酸法升高酶法下降尿血红蛋白下降抑制愈创木酚法尿胆原下降低PH值时减少排泄尿17

3、-酮类固醇升高影响间二硝基苯法尿17-羟类固醇升高干扰试验文章来自中华检验医学网（www.labweb.cn），原文地址：http://www.labweb.cn/articleview/2008-8-22/article_view_5843.htm排泄物、分泌物及体液检验一、尿液检验比重    参考值：最大变动范围１.003～1.030以上；一般变动范围1.015～1.025;晨尿１.020左右渗透压    参考值：最大变动范围３６０～１４００mmol/L·Ｈ２O；一般变动范围６００～１０００mmol/L·Ｈ２O；晨尿８００mmol/L·Ｈ２O。尿沉渣检查    参考值：红细胞

4、０～偶见／ＨＰ；白细胞<５／ＨＰ；上皮细胞０～少量／ＨＰ；透明管型０～偶见／ＬＰ。１２小时尿沉渣计数（Ａddis计数）    参考值：白细胞<１０００　０００；红细胞<５００　０００；管型<５０００。１小时尿细胞计数    参考值：白细胞男：<７×１０４；女：<14×１０４；红细胞男：<３×１０４；女：<14×１０４。尿位相差显微镜检查    参考值：肾小球源性血尿畸形红细胞>80%;非肾小球源性血尿均一红细胞>80%.中段尿培养菌落形成单位（ＣＦＵ）    参考值：杆菌>１０５CFU肯定为感染；球菌>１０３ＣＦＵ肯定为感染。二、粪便检验常规显微镜检查参考值：细胞（上皮细胞或白细

5、胞）０～偶见／ＨＰ；食物残渣少量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维等。隐血试验参考值：阴性胆红素参考值：阴性胆汁酸　总量参考值：２９５～５５０μmol/24h氮　总量参考值：<1.7g/24h粪胆原参考值：６８～４７３μmol/24h粪胆素　定性参考值：阳性粪卟啉参考值：<４５nmol/g　干重；６１２～１８３６nmol/24h脂参考值：<６g／２４h尿卟啉参考值：１２～４８nmol/24h原卟啉参考值：<２.67μmol/24h;107μmol/kg干重三、精液检验量参考值：２～５ml粘稠度参考值：粘调，离体30min后完全液化颜色参考值：灰白色，久未排精可呈淡黄色pH参考值：７.2～

6、8.9精子计数参考值：（０.6～1.5)×１０９／ml精子形态参考值：畸形不超过２０％精子活动力参考值：３０６０min８０％；１２０min内>６０％；１２０min后２５％－４０％。细胞参考值：白细胞<5/HP;红细胞　无四、前列腺液检验外观参考值：乳白色稀薄液体量参考值：数滴～１mlpH参考值：６.3～6.5细胞参考值：白细胞<10/HP;红细胞<５／ＨＰ；上皮细胞　少量；颗粒细胞<5/HP卵磷脂小体参考值：均匀分布／ＨＰ淀粉样体参考值：少量细菌与滴虫参考值：无五、胃液检验总量参考值：２０～１００ml（空腹）性状参考值：无色，清晰，少量粘液，轻度酸味。pH参考值：１.5～3.5总

7、酸度参考值：空腹时１０～５０Ｕ；试餐后５０～７５U；注射组胺２０分钟后４０～１４０Ｕ。游离酸参考值：空腹时０～３０Ｕ；试餐后２５～５０Ｕ；注射组胺２０分钟后３０～１２０Ｕ。隐血参考值：（－）细胞（白细胞和上皮细胞）参考值：少量六、十二指肠引流液检验总胆管胆囊胆胆管十二指肠量（ml)１０～２０３０～６０随时间而异１０～２０色金黄深褐柠檬黄灰白／淡黄透明度（加碱后透明）粘稠度略稠粘稠略稠稀薄比重１.007～1.012１.016～1.032１.007～1.010-pH7.07.87.4