患教幻灯-艾可拓瑞易宁

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1、针对病因，治疗2型糖尿病提纲糖尿病及其病因改善胰岛素抵抗的治疗促进胰岛素分泌的治疗糖尿病及其病因什么是血糖？血糖是血液中的葡萄糖，是为人体提供能量的主要物质。健康人每日血糖虽有波动，但维持在一个稳定的正常范围内。胰岛素是胰腺中的β细胞分泌的唯一能降低血糖的物质，它像一把钥匙，开启葡萄糖从血液进入细胞的大门。能量肝糖原脂肪胰岛素碳水化合物体内分解葡萄糖进入血液何为胰岛素？什么是糖尿病？糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。我国大约每10个成人中就有1个糖尿病患者发病率高我国20岁以上人群糖尿病发病率达9.7%，成人糖尿

2、病患者总数达9240万。中国2型糖尿病防治指南(2010年版)哪些人容易得糖尿病？糖尿病年过40岁者有糖尿病家族史者肥胖者有高血压、冠心病或血脂、血尿酸异常者有过胰腺疾病者缺乏体力活动者吸烟、酗酒者分娩过8斤以上大胎儿者得了糖尿病，会有哪些表现？饥饿多食皮肤干燥视物不清多尿疲倦高血糖的危害：多个器官组织受到损害神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管糖尿病的主要类型1型糖尿病中国2型糖尿病防治指南(2010年版)2型糖尿病(90%以上的患者为此型)妊娠糖尿病其他特异型糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/

3、L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L如何诊断糖尿病？中国2型糖尿病防治指南(2010年版)2型糖尿病患者为什么发生血糖增高？胰岛素分泌不足胰岛素抵抗外周组织对葡萄糖利用肝糖产生胰岛素抵抗改善胰岛素抵抗胰岛素分泌不足促进胰岛素分泌病因治疗如何治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗的治疗什么是胰岛素抵抗？虽然胰岛素大量存在于血液中，但功能甚微，谓之胰岛素抵抗。获得性（环境因素）遗传性胰岛素抵抗发生的原因混合性（环境因素、遗传因素）肾脏疾病……冠心病高血压糖尿病肿瘤胰岛素抵抗会带来哪些坏处胰岛素抵抗在中国，大部分2型糖尿病患者有胰岛素抵抗无胰岛素抵抗的患者65%有胰岛素抵抗的患者

4、2型糖尿病患者哪些2型糖尿病患者容易发生胰岛素抵抗？高血压肥胖年龄大运动少高脂血症：甘油三酯升高胰岛素抵抗生活方式干预药物治疗噻唑烷二酮类(TZD)如何减少胰岛素抵抗血糖水平治疗时间未改善胰岛素抵抗单纯降糖治疗改善胰岛素抵抗的控糖效果改善胰岛素抵抗药物的降糖特点：持久、稳定、有效服用吡格列酮N年后未服用吡格列酮高危人群2糖尿病患者N年后改善胰岛素抵抗，吡格列酮预防2型糖尿病的发生神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管改善胰岛素抵抗还能减少2型糖尿病的并发症曲格列酮罗格列酮吡格列酮(艾可拓)改善胰岛素抵抗的药物：噻唑烷二酮(TZD)类吡格列酮是目前唯一用于2型糖尿病临床治

5、疗的噻唑烷二酮类药物吡格列酮(艾可拓)三大作用保护2型糖尿病患者降糖作用：长期、平稳、有效，不会发生低血糖预防2型糖尿病的发生减少并发症123吡格列酮(艾可拓)服用方便每天一次服药不受进食的影响促进胰岛素分泌的治疗胰岛素的分泌胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素什么是胰岛素分泌不足？胰岛素分泌不足是指胰岛素细胞的数量可能有问题，分泌出来的总的胰岛素量不正常。冠心病高血压高血糖长期的胰岛素分泌不足会导致什么后果胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足常导致血糖升高，还可引起高血压、冠心病等病变。体重正常或消瘦任何年龄空腹和餐后血糖

6、均高胰岛素水平偏低单纯运动和调整饮食效果不佳胰岛素分泌不足患者特点如何解决胰岛素分泌不足的问题胰岛素分泌不足“缺”胰岛素“补”胰岛素促进胰岛素分泌：口服降糖药补充外源胰岛素常用促胰岛素分泌的药物磺脲类(应用较为广泛)格列奈类降糖药格列吡嗪，格列吡嗪控释片格列喹酮格列齐特，格列齐特缓释片格列美脲临床常用的磺脲类药物磺脲类药物的降糖作用降低空腹血糖降低餐后血糖降低糖化血红蛋白(HbA1c)格列吡嗪控释片的优势低血糖发生率低一般不导致体重增加服用方便：每天一次噻唑烷二酮类药物(吡格列酮)改善胰岛素抵抗磺脲类药物促进胰岛素分泌血糖降低针对病因治疗2型糖尿病提高胰岛素“质量”提

7、高胰岛素“数量”2型糖尿病患者的血糖应降到多少合适检测指标目标值血糖(mmol/L)空腹3.9–7.2非空腹≤10.0HbA1c（%）<7.0中国2型糖尿病防治指南(2010年版)