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1、埋伏阻生牙的定位方法昆明医学院2008.(2B):133～136JournalofKunmingMedicaIUniversity埋伏阻生牙的定位方法CN53一lO49/Rll'史聪狲综述张晓蓉审校(昆明医学院口腔学院,附属口腔医院口腔正畸科,云南昆明650031)[摘要]埋伏阻生牙是口腔科临床常见疾病,因其与正畸诊断,治疗密切相关一直被广泛关注.确定埋伏阻生牙的三维位置是制定治疗计划的关键,因此对埋伏牙准确定位至关重要.对埋伏阻生牙临床常用的定位方法作一综述.[关键词]埋伏牙;定位;正畸[中图分类号]R7
2、83.5[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2008)2B一0133—04TheMethodsfortheLocalizationofImpactedTeethSHICong-chong,ZHANGXiao-rong(TheSchoolofStomatology,DeptofOrthodontics,TheAfficiatedStomatotogyHospitalofKunmingMedicalUniversity,KunmingYunnan650031,China)[Abstract]Impa
3、ctedtoothisacommondiseaseindentalclinics.Itiswidespreadlyconcernedbecauseoftheimportantinfluenceinorthodontictreatment.Itiscrucialfortreatmentplanningtodeterminethethree—dimen—sionaltoothpositionaccurately.Thecommonlyusedmethodsforlocalizationarereviewedin
4、thepaper.[Keywords]Impactedtooth;Localization;Orthodontics埋伏牙是临床上较常见的一种牙齿发育异常性疾病,是导致错颌畸形的常见原因,并影响患者的美观,功能和心理.由于其阻生情况各异,牙经常出现形态上的变异.口腔科医师在处理埋伏牙之前需在全面了解其位置,萌出方向及其与周围牙的关系等情况后才能提出准确有效的治疗方案,因此对埋伏牙的准确定位至关重要,下面就各种常用定位方法的优点和局限性作一综述.1引起埋伏阻生的原因及埋伏阻生的危害凡因萌出位置不够,萌出牙周围
5、有阻力或因牙根弯曲而出现萌出困难或不能自行萌出的牙称为埋伏阻生牙,一般表现为替牙时期邻近的恒牙已萌出,而此牙迟迟未萌,有时还伴有邻牙扭转,倾斜及中线偏斜等症状【".可分为上,下颌第三磨牙(智齿)和切,尖牙阻生埋伏.造成埋伏阻生的原因很多,可归纳为局部和遗传两大因素,局部因素更为重要.萌出间隙不足为公认的最常见原因.也可由多生牙,牙瘤,牙胚的旋转[21等引起.也有学者认为恒牙埋伏阻生与牙囊性病变,近亲遗传和颌骨发育异常等因素有关.如不进行及时和正确的治疗,往往造成患者较严重的牙颌畸形.影响外形和功能,而且还可
6、能造成邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症,鼻中隔埋伏牙可引起鼻中隔脓肿;上颌智齿埋伏阻生引起[作者简介]史聪狲(1982～),女,云南昆明市人,在读硕士研究生,主要从事口腔正畸的临床及研究工作[通讯作者】张晓蓉.E—mml:~aorongzhang36@hotmail.com134昆明医学院第29卷急性泪腺炎,还可引发上颌窦瘘2常见的定位方法2.1埋伏牙定位片这是对埋伏牙常用检查方法,其对埋伏牙的诊断和治疗有着十分重要的意义.首先,其能确定埋伏牙位于标记牙的唇侧或腭侧,但不能直观显示其在颌骨中的位置,如
7、与唇腭侧骨皮质的距离闻.还可以确定埋伏牙的发育情况,有无畸形,确定标记牙有无吸收及吸收的程度,但由于拍摄角度和影像重叠的缘故,常无法准确判断埋伏牙的形态,位置及与邻牙,上颌窦,下颌神经管等周围解剖三维立体关系,且有不同程度的变形和放大,一般都有2%的误诊[91.特别对于骨内埋伏牙,往往因牙体较小,位置较高,与正常上前牙牙根距离近,且几乎完全重叠,所以若仅使用x线定位片则难以确定埋伏牙位置,进而影响治疗计划的制定,2.2全景片由于采用三点为轴心的投照原理,颌弓被拉直,组织结构稍变形放大,在显示牙体冠根唇腭向等
8、方面存在视觉误差,仅能显示埋伏牙与标记牙上下关系,近远中位置,近远中倾斜角度和在颌骨内的高度,难以全面,准确,直观地反映前后,唇腭侧关系,埋伏牙冠根弯曲度,冠根比,生长方向,牙根发育状况掣'O1.2.3头影测量侧位片上颌前部牙槽嵴牙根上方至鼻底处没有其他组织的重叠影像,若此部位有埋伏牙存在,头影测量侧位片能够清楚看到其准确位置.但若埋伏牙位于两牙之间或正常恒牙尚未萌出与埋伏牙在同一水平部位,则头影测量侧位片显示埋
