慢性病患者的非药物治疗

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1、慢性病患者的非药物治疗1合理膳食一、每天1袋牛奶，内含250毫克钙二、每顿摄入主食2两(100克)，每天6—8两(300—400克)。三、每日进食高蛋白食物3份，每份可以是瘦肉1两(50克)，或大鸡蛋1个，或豆腐、或鸡鸭、或鱼虾2两(100克)。四、记住四句话。有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱五、每日500克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。减少食盐摄入量，每日<6克减少胆固醇的摄入<300毫克/天2控制体重“平衡膳食，健康体重”口诀少吃一两口，多动十五分；粮食七八两，油脂少两成；蔬菜八两好，奶豆天天有；持之以恒做，健康体重得。3进行有

2、规律的体力活动适度体力活动的益处心血管功能改善10-30％冠心病危险减少50％高血压的危险减少30％血压下降6-7mmHg肥胖危险减少50％其他益处：预防糖耐量减低、骨质疏散、加快脂肪（胆固醇）代谢、强壮肌肉等。体力活动的原则“动”比“不动”好坚持，每周5－7天小强度尽量多中等强度的运动天天有如何进行体力活动遵循有恒、有序、有度三原则以有氧代谢运动为主，避免在运动中做大量的推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。较适合的运动种类和方法健身气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游等只有适度的运动才会产生降压效应每次

3、运动持续时间为45—60分钟10—15分钟的热身活动5一10分钟的整理活动运动频率应为每星期至少3次活动强度中等强度（1）每分钟走100米左右（2）运动时心跳和呼吸加快（3）运动时有点费力但不吃力（4）可以随着呼吸的节奏连续说话，但是不能唱歌（5）心率＋年龄=170活动时间和频度活运动时间：45～60min运动频度：每周至少3次，建议5-7次，并持之以恒。循序渐进：运动时间和频度都应循序渐进，待身体条件实应后，逐步增加。活动时点选择最佳：下午4:00～5:00其次：晚间9:00～10:00（饭后2～3小时）不建议：早晨空气质量差：氧气浓度低，各

4、种污染物在空气中悬浮浓度高；发生心脑血管意外的危险性高：气温低血管收缩，早晨交感神经兴奋，心率较快。饱餐、酗酒、激动后避免绝对避免运动运动注意事项严格掌握适应症有严重心律失常、心动过速、明显的心绞痛或心力衰竭等情况时，应禁止参加体育活动控制好运动量--------以运动后无气急、胸闷或心悸为原则循序渐进--------锻炼时间比强度更重要严密进行观察观察血压、脉搏、血糖和症状的变化运动带来的疲劳一般会在2小时内消失。若运动后的第二天仍感疲劳，说明运动量过大或休息不足—应减量运动禁忌症—高血压安静状态下，血压没有很好控制﹥180/110mmHg有

5、靶器官损害，特别是视网膜、肾脏改变或左心室显著肥厚合并不稳定心绞痛、脑缺血或未控制的充血性心力衰竭在运动状态及其恢复期，血压﹥230/100mmHg运动引起心绞痛或脑缺血出现降压药的不良反应者运动禁忌症—糖尿病血糖控制很差，过量运动可能引起血糖进一步升高，当空腹血糖>14mmol/L，尿酮阳性时，不宜运动，避免酮症酸中毒。较严重的糖尿病大血管病变，避免血压升高及脑血管意外。较严重的糖尿病眼底病变，运动可加重眼底病变，甚至引起眼底大血管的破裂出血。较严重的糖尿病肾病。有神经并发症者如足部溃疡等。严重的I型糖尿病病人，绝对缺乏胰岛素，在未很好控制血

6、糖的情况下，运动可使血糖升高，病情恶化。4戒烟限酒戒烟限酒最好不饮酒！如饮，每日饮用量折合白酒少于1两5减轻精神压力，保持平衡心理开导使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。鼓励劳逸结合社交活动培养兴趣非药物治疗的要求合理膳食限盐限酒多吃新鲜蔬菜、豆类和豆制品常吃水果，每天1袋牛奶、1~2两瘦肉，每周吃鱼1~2次，少吃动物内脏，主食多样不过量控制体重监测体重变化减少食量（总热量），少吃肥肉、含油酯高的食品和零食规律运动制定个体化饮食和运动方案体育锻炼增加日常活动量（多步行、爬楼梯、骑车）避免久坐（如看电视）指导患者规律运动（每周3-5天，每天不少

7、于30分钟）帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度（监测心率）戒烟劝说患者，使之产生戒烟愿望帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持提供心理支持，创造戒烟环境，防止复吸平衡心理提醒患者少生气，多交流，保持心态平和根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适