脏腑辨证教学ppt课件

《脏腑辨证教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三节脏腑辨证中医系中基教研室何军强目的要求1掌握各脏腑的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点以及鉴别诊断3初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法授课方式CAI、理论讲授、病例讨论课时12学时概念运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。适用范围内伤杂病分类①脏病辨证②腑病辨证③脏腑兼证辨证一、心与小肠病辨证中医基础教研室何军强目的要求1掌握心病的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点3掌握心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证三者鉴别要点授课方式CAI、理论

2、讲授、病例讨论课时2学时心---血脉心痛，脉结代神明心悸，怔忡，失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵汗液汗出异常面面色异常舌口舌生疮小肠---泌别清浊尿短赤涩痛，尿血生理病理1心气虚证心气不足，鼓动无力之证机制概念先天禀赋年高体弱久病或暴病心悸怔忡---心气虚鼓动无力气短胸闷---宗气不振气虚证：神疲乏力，面色淡白，自汗，动则尤甚舌淡苔白，脉弱---气虚辨证要点心悸+气虚症状表现·分析2心阳虚证心阳不足，鼓动、温煦无力之证概念机制心气虚证的进一步发展参“心气虚证”表现心气虚证+虚寒证3心阳暴脱证心脏阳气骤然亡失之证概念机制心阳虚证的进一步发展参“心阳虚证”表现心阳虚证+亡阳证4心血虚证心血不足

3、，濡养失职之证机制概念脾胃肾失血久病忧思化源耗血心血心悸怔忡，健忘，失眠多梦---心神失养血虚证：头晕，面色淡白无华，或萎黄，口唇色淡，舌淡苔白，脉细弱辨证要点心悸怔忡，失眠多梦，健忘+血虚见症表现·分析5心阴虚证心阴不足，虚热内生之证概念心血亏忧思外感热病后期心阴虚证机制心悸怔忡---心神失养心烦，失眠多梦---虚热内扰阴虚证：潮热，盗汗，五心烦热，颧红，舌红少苔脉细数辨证要点心悸,心烦,失眠多梦+阴虚见症表现·分析6心火亢盛证心火内炽，扰心、炎上之证机制情志失调饮食不节外感热邪心火亢盛证概念心烦失眠---热扰心神面赤口渴，便秘尿赤---热津伤盛或口舌生疮，舌尖碎痛---热灼舌体或小便赤

4、涩灼痛，尿血---心火下移伤络或狂躁谵妄---热盛扰心，神不守舍舌尖红苔黄脉数---心火辨证要点神志症状+舌、脉象表现·分析7心脉痹阻证心脏脉络阻痹不通之证机制概念情志不遂感受外邪饮食不节久病体弱心悸怔忡---心阳不振，鼓动无力心胸憋闷疼痛，痛引肩背，时发时止---气滞血瘀若：刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩---瘀闷痛，体倦肢重，舌苔白腻，脉沉滑---痰剧痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧---寒胀痛，与精神因素有关，脉弦---气（郁）辨证要点心悸怔忡,心胸闷痛,痛引肩背时作表现·分析8小肠实热证小肠热盛，泌别清浊失常之证机制概念心火下移小肠心烦---热扰心神口舌生疮---心火上炎，灼伤舌体

5、口渴---热盛津伤小便赤涩灼痛，尿血---心火下移，灼伤肠络舌红苔黄，脉数---里热辨证要点小便赤涩灼痛+心火内盛见症表现·分析1、黄某，女，45岁。诉反复发作心悸、胸闷1年余，动则气短，神疲乏力，舌淡苔薄，脉弱。2、朱某，男，45岁，工人。因头晕眼花、乏力半年，近半月加重而就诊。诉半年前一发感冒后，开始全身不舒，劳累则头昏、心悸、欲倒，稍休息后缓解。近因感冒发热，诸症加剧。曾昏倒三次，均发生在小便将完之时。开始感到头昏眼花、胸闷、心慌、憋气，继则昏倒在地，不省人事，经人呼喊方可苏醒，醒后汗湿衣衫，四肢逆冷，全身乏力，舌淡红苔薄白，脉沉迟微弱，血压70/50mmHg(9.23/6.67kP

6、a)，心率43次/分。3、陈某，女，34岁，农民。诉患阵发性心动过速已七年，过劳则发作，心悸怔忡，胸中痞满，夜寐多梦，颧赤，舌红、脉细数。4、孙某，女，86岁。诉因操心烦劳，思虑过多，以致失眠多梦，疲倦乏力。面色不华，唇舌色淡，脉浮大无力，心悸，双手指发麻。5、孙某，男，30岁。诉三个月来常出现口舌生疮，并觉心烦，口渴，小便灼热感，尿黄，舌质稍红，苔薄黄，脉数。分析：心开窍于舌，心火上炎，故见舌红、口舌生疮；心火内扰故见心烦；热盛伤津则口渴；心移热于小肠，则尿黄、小便时有灼热感。6、患者女，60岁，反复心动悸，神疲1年。症见：短气、头晕目眩，面色无华，纳呆食少，腹胀便溏，少眠多梦，健忘，舌

7、淡红，脉细弱。7、李某，男，60岁。主诉：左胸发作性闷痛3年，加剧2天。患者有冠心病史3年，每逢春季多发。近2天来，气候潮湿多雨，患者自觉左胸部发作性闷痛，放射至左前臂、小指，一天发作2—3次，每次持续3—5分钟，休息2-3分钟后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。8、张某，男，43岁。因心前区闷痛3小时而入院，患者两月前妻子病故，一直心情闷闷不乐，