双创材料编写说明新2013

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1、附件1江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（A类）引进人才姓名中文（如英文需提供中文翻译）申报单位名称（盖章）镇江高新技术创业服务中心（创办企业名称）企业名称所在地区镇江市新区县（市、区）单位地址邮编联系人电话手机传真申报日期2013年X月XX日江苏省人才工作领导小组办公室2013年制—17—填表须知一、本申报书（A类）适用于引进自主创业人才填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“ü”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“自主创业人

2、才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。五、本申报书一式二份，与其他申报材料合订成册。—17—一、自主创业人才基本情况姓名性别出生日期1970.04.03照片学位专业学科领域职称如：中级国籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历承担项目以往承担项目经费（万元）承担项目时间本人联系电话来苏时间2010年以后-2013年4月30日来苏创业前生活和工作地省外Email是否入选“千人计划”R是□否是否入选“企业博士集聚计划”R是□否学习（从高中起）和工作经历（注意从高中起，连续填写，

3、不要中断）起止时间学校或工作单位本人身份（职务）精确到月份：如1978.05—1980.07英文需要加中文说明工作经历取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间１、填最高学历，如不同专业，可填两个：例：物理博士、工商硕士等。２、英文需要加中文说明３、来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名　　称专利或软件著作权号本人权益1、国外专利注意译成中文指申请号或授权号注意发明人与专利所有人。2、—17—3、以往所从事工作的经历和业绩（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。限800字）首先，简要描述本人的基本情况，包括

4、学历、学位、资质、经历、职务等，体现为高层次创新创业人才，具有良好的创业基本条件。其次，按不同时间、地点和工作单位,分段描述本人以往所从事创新创业工作的经历，包括担任的职务。突出所承担过的重大项目、重点研究课题和和创业经历等，突出所取得的研究成果、获得的专利、奖励、资质，产生的经济和社会效益、影响等等。特别要重点反映成功的创业经历与业绩。（如果较多填写主要的；如参与国家863计划、科技部XXX项目等30余项国家、省市重点项目，具体的证明可在附件内提供）—17—来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景（限800

5、字）一、来苏实施创业的科技成果、知识产权情况实施创业的目标产品是什么，采用的科技成果名称、技术水平？有无专利等知识产权？专利等知识产权的名称？实施的知识产权权益是否清晰？有否签订许可或转让协议？二、近五年的创业设想与愿景1、创业概述概述来镇江创业的设想：从事什么行业或领域、开发什么产品，产品的主要用途、市场前景，创业项目五年总投资、总体设想与愿景。2、近五年的创业设想与愿景分阶段描述：2013年至2015年：（研发阶段和产业化初期）创业前三年，为初创期、投资期，主要为产品研发、成果转化和企业基本建设、产业化建设等，形成生产能力，实现一定

6、经济效益；2016至2017年：（成长期，目标较为远大一点但是要符合逻辑）创业后两年，为企业成长期、投资回收期，主要为产业化研发、扩大生产规模，实现生产能力，创造显著的经济效益和社会效益。创业设想与愿景既要有明确的研发和产业化的内容、目标，体现创业的可行性、可信性，也要有对创业、事业的展望和憧憬，体现所创企业、事业的良好发展前景。—17—二、所创（领）办企业基本情况企业名称法定代表人注册资金万元是否上市公司□是□否项目产品产业领域上市公司代码上市时间上市地点企业在职工人数其中（单位：人）研究生本科大专及以下是否为省级以上高新技术企业□是

7、□否获国际认证情况产业领域□新材料　□新能源和智能电网□新医药　□新传感网□生物技术□节能环保　□软件和服务外包□纳米技术□文化产业□现代农业　□光机电一体化□电子信息□其他所处创新创业载体□大学科技园□软件园□留学生创业园□科技创业服务中心□高新技术开发区□文化产业示范基地□其它（上述载体均需省级以上）公司股本结构总股本资金（万元）注册资金引进人才资金投入（万元）申报个人现金投入必须≥100万元，占30%以上知识产权作价（万元）须有验资证明风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例如有则需有投资协议附件　　　　万元　　%　　　　

8、万元　　%其它投资金额占公司总股本比例　　见注　万元　　%总资产　　　　万元贷款总额　　万元信用等级承担市级以上科技项目情况项目名称及编号立项批准部门1、如：科技支撑项目—名称—编号2、3、科技投入与效益情