女性生殖系统生理2

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1、女性生殖系统生理一.女性一生的生理阶段及特点1.新生儿期Neonatalperiod2.儿童期Childhood3.青春期Pubertyoradolescence4.性成熟期Sexualmaturityperiod5.围绝经期Menopausaltransitionperiod6.老年期Postmenopausalperiod一.女性一生的生理阶段及特点1.新生儿期:产后4周内新生儿期（1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响，外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳，阴道有少量流血。生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血一.女性一生的生理阶段及特点2.幼女期（儿童期）:4周-12岁儿童期（1）体格快速生长

2、发育，生殖器发育缓慢（2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3（3）8岁前，下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡自主生长；8岁后卵巢卵泡自主发育并分泌一定雌激素，使乳房和内生殖器开始发育。3、青春期一般为12-18岁之间，此期生理特点有第一性征发育第二性征出现（音调变高，乳房发育，阴毛、腋毛生长）月经初潮（为青春期的重要标志）生殖器官发育为成人型4、性成熟期18岁开始，历时30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵5、围绝经期女性一生当中最后一次月经称绝经，而绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。始于40岁后，历时短1-2年，长10余年.WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1

3、年内的时期称围绝经期。6、老年期妇女60岁后称为老年期主性器官：卵巢1、生卵2、内分泌附性器官：输卵管接纳、输送精子与卵子结合子宫孕育新个体阴道外阴第三节卵巢功能及周期性变化（一）卵巢的功能卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子与性激素。（二）卵巢周期性变化1、卵泡期:自月经第一日至卵泡发育成熟称卵泡期，需10-14日。此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素。700万200万30万-50万400-500个2、排卵：多发生在下次月经来潮前14日左右3、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14天黄体于排卵后7-8日达高峰，9-10日开始退化，此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素要点总结：1、雌激

4、素有2个高峰：①排卵前②黄体7-8天第一高峰大于第二高峰2、孕激素有一个高峰黄体7-8天雌激素为卵子受精和着床做准备等待受精孕激素保护受精卵，防止再受精对附性器官的作用雌激素孕激素宫颈口使宫颈口松弛，扩张使宫颈口闭合宫颈粘液量多稀薄易拉丝，镜下：羊齿植物状量少，粘稠，不易拉丝镜下：成行排列的椭圆体子宫肌促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性降低子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩输卵管阴道上皮促进输卵管肌层发育促进输卵管节律性收缩增生角化富含糖原抑制输卵管平滑肌节律性收缩加快阴道上皮脱落拮抗作用雌激素孕激素乳腺协同促进乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进乳

5、腺小叶及腺泡发育子宫内膜使子宫内膜腺体和间质增殖从增殖期转为内分泌期代谢拮抗促进水钠潴留，促HDL生成，促钙盐沉积促进水钠排泄体温排卵后升高0.3-0.5℃下丘脑正负反馈调节负反馈调节第二节月经及月经期的临床表现定义：子宫内膜在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱出血的生理现象，称为月经一、月经初潮、周期与经期月经的第一次来潮称为初潮相邻两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期月经持续的天数称为月经期，一般为3-7天正常月经量为30-80ml，如月经量多于80ml,可视为病理状态二、月经血的特征月经血一般呈暗红色，无臭、粘稠而不凝固，偶尔有些小凝块。月经血除了有血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及

6、脱落的阴道上皮细胞。月经期的临床表现月经属生理现象，一般无特殊症状，部分妇女在月经期可出现下腹坠胀、腰酸，极少数可伴有不同程度的头痛、疲倦、精神不振、乳房胀痛，腹泻或便秘，一般不影响日常工作。注意经期卫生第3节子宫内膜的周期性变化及月经一、子宫内膜周期性变化1增生期2分泌期3月经期月经期月经周期的第1－4天，相当于黄体萎缩时期。雌、孕激素水平下降，前列腺素合成增加，子宫肌层收缩而引起子宫内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛，导致内膜缺血、变性、坏死加上血管破裂出血，在坏死的内膜下形成分散的小血肿，使内膜剥脱而出血，即为月经来潮。增生期月经周期的5－14天，相当于卵泡发育成熟的时期。月经时，子宫内膜功

7、能层脱落后，基底层生发出新的功能层修复创面，在雌激素影响下，新生的内膜上皮增生变厚、腺体增多变大，螺旋小动脉迂曲延长。分泌期月经周期的15－28天，相当于黄体发育形成时期。随着黄体形成、发育，雌、孕激素分泌水平逐渐升高，使子宫内膜在增生期基础上，出现分泌期的变化。表现为内膜进一步增厚，腺体增大弯曲可分泌糖原，间质疏松水肿，螺旋小动脉增长卷曲，血运丰富，适应受精卵着床发育。卵巢及子宫内膜周期性变化与激素水平关系