护理当中的法律问题ppt

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1、护理工作中的法律问题解放军总医院李帼英背景国家卫生部新闻办2008年中国内地发生九千八百三十一起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员五千五百一十九人，造成医院财产损失超过二亿多元人民币医疗官司就在我们身旁！我们工作稍有不慎就可能成为被告！本院手术室教学目标了解护理行为中涉及的法律法规掌握规避护理行为风险的原则教学内容第一部分：医疗纠纷产生的原因第二部分：护理行为涉及的法律法规第三部分：护理的行业特点第四部分：临床常见的法律问题第五部分：护理记录存在的问题第六部分：如何减少护理行为中的风险第一部分医疗纠纷产生的原因目前医疗纠纷大幅增加原因与医

2、疗制度改革有关自费医疗保险于宗河（中华医院管理学会副会长）：医患矛盾的焦点实际上就是钱的问题，国家需要减少医疗费用，病人想少花钱看好病，而医院的生存发展、医务人员的收入90％以上靠医院自己的收入。患者一旦生病负担就很重，成为医患矛盾加剧的重要因素人民内部矛盾人民币解决与人们生活质量改善有关人们对医疗服务质量要求越来越高的同时，对医院和医生的期望值往往过高。而现有的医学水平有限，医疗过程本身风险很高，不确定因素也多目前医疗纠纷大幅增加原因与国民的法律意识、维权意识提高有关在患者及家属维权意识不断增强的情况下，一旦治疗不能达到他们所预期的效果

3、，同时医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差，医疗纠纷发生的可能性就大目前医疗纠纷大幅增加原因湖北“龙凤胎”案“1998年3月18日，有一孕妇因心脏病出现早产先兆，产妇生下一对‘龙凤胎’，将一对婴儿放入暖箱保护。3月20日晨，暖箱指示灯灭，20分钟后，家属和医护人员同时发现产妇及家属以暖箱断电引起婴儿脑瘫为由起诉医院，并多次冲进医院打医务人员，并持刀要杀院长黄院长说，暖箱断电时，医院中心空调仍在工作，当时室温20℃，暖箱温度28℃，所以医院力争进行医疗鉴定，查清一对婴儿的脑瘫是先天还是后

4、来，是医源性还是非医源性。但法院否决了我们的鉴定申请湖北龙凤胎事件和解协议主要内容：1、经医院内部鉴定，本案为医疗差错；但患方承认医院的治疗是积极的，认真负责的；2、医院退还医疗费共计23215.55元；3、医院补偿患方1万元；4、“乙方大双、小双今后出现的病症，经专家确认（不限制乙方指定的医院）属此次疾病造成的后遗症，甲方负责专家确认费、诊疗费和作相应的赔偿。”法院判决：被告与双胞胎婴儿的法定代表人在被告护理双胞胎婴儿的医疗差错行为发生后，达成了书面协议，该协议不违反法律禁止性规定，且该协议书签订后，被告依约退还了双胞胎婴儿的住院诊治费

5、，支付了补偿费，该协议已实际履行，是双方当事人的真实意思表示，为有效协议。被告提出的主张（脑瘫非温箱断电所致和要求对病因进行鉴定），既是对被告医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论的否认，亦是对双方原已达成并已实际履行的有效协议的反悔，此行为违反了诚实信用原则，法院不予支持。凭法医鉴定认定医院败诉，一审判决赔偿383万元,二审改判290万元。《医疗事故处理条例》--2002年!允许患者复印住院病历、体温单、医嘱单、护理记录等!严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料!所有病历资料应当在医患双方在场情况下封存和启封目前医疗纠纷大幅增加原因患方维权渠道畅通

6、诉讼成本降低目前医疗纠纷大幅增加原因编制不足，超负荷工作，一旦病人突发病情变化，护理工作不到位而出现疏漏加拿大《护士与患者安全的讨论报告》：2002年患者接受护理服务的总时数越多，住院时间越短，患者的尿路感染和上消化道出血等并发症越少在其他条件相等情况下，1名护士护理的外科患者越多，患者30天内死亡的可能性越大目前医疗纠纷大幅增加原因护理人员的不安全行为引发违反规章制度：故意非故意能力缺乏更重要的是法律缺陷导致1987年《医疗事故处理办法》规定构成医疗事故才能进行赔偿，医疗过错不承担赔偿。且为一次性赔偿，不含精神赔偿，赔偿数额未能随时代发

7、展，过低司法鉴定机构普遍开展医疗过错鉴定，引用大量文献，有十余页的分析，打动法官，高收费，有利于患方。基于医闹、事故压力，多赔钱私了目前医疗纠纷大幅增加原因第二部分学习法律依法执业刑法定义：刑法是统治阶级为了维护本阶级的利益和统治秩序，根据自己的意志并以国家的名义，规定什么行为是犯罪和对犯罪人处以何种刑罚的法律。违犯刑法即为罪犯，受到政府惩罚：入狱、丧失权力（失去执照）等案例1.违反护士执业法。无证护士单独值班上岗，就形成了非法执业。若对病人造成了伤害，以非法行医罪处理民法个体之间的法律争端。不正确的护理行为常触犯民法。惩罚：赔偿医疗护理

8、工作中所涉及的法律法规一.医疗卫生法律：（人大颁布）食品卫生法药品管理法卫生检疫法传染病防治法献血法职业病防治法执业医师法母婴保健法侵权责任法2010.7执行二.行政法规（国务院制定）医疗机