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1、第一章CT诊断总论1969年英国Hounsfeild发明CT，72年公诸于世，79年正式应用于临床并获得了诺贝尔医学奖.CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫描,取得信息,经计算机处理而获得的重建图像.所显示的是横断面解剖图像,其密度分辨力(densityresolution)明显优于X线图像.新医大一附院CT室塔西第一节CT成像基本原理CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经摸似/数字转换器转为数字,
2、输入计算机处理.新医大一附院CT室塔西再经数字/摸似转换器转变为由黑到白不同灰度的横断面CT图像,从而在显示器上显示.所以CT图像是数字化图像.新医大一附院CT室塔西第二节:CT设备:(一)普通CT:普通CT又叫做常规CT,虽然也有高低挡之分,但主要有以下三部分:1.扫描部分,由X线球管,探测器和扫描架组成,用于对检查部位进行扫描;2.计算机系统:将扫描收集到的信息数据进行存贮运算;新医大一附院CT室塔西3.图像显示和存储系统,将计算机处理,重建的图象显示在显示器上并用多帧照相机或激光照相机将图像摄
3、于照片上.新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西(二)螺旋扫描CT(SpiralCT):是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的.螺旋CT的球管同弓形排列的探测器同步旋转,同时进行扫描.扫描是连续的,没有扫描间隔时间.不象普通CT那样,一个层面接一个层面地扫描,有扫描间隔时间.结果螺旋CT大大缩短了整个扫描时间.新医大一附院CT室塔西(三)电子束CT(UltrafastCTOrElectronbeamCT):其结构与普通CT或螺旋CT不同,不用X线球管. 用电子枪发射电子
4、束轰击4个环靶所产生的X线进行扫描.新医大一附院CT室塔西第三节CT图像特点CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成.CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度,因此与X线图像所显示的黑白影一样,黑影表示低密度区(低吸收区),如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西如骨骼.但是与X线相比,CT的密度分辨力高.CT还能用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度,具有一个量的概念,用CT值来表示,单位为HU(Hounsfie
5、ldUnit).水的CT值定为0HU.骨皮质CT值为+1000HU.而空气密度最低定为一1000HU.新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西第四节CT检查技术(一)普通CT扫描:患者卧于检查床上,摆好位置,选好层厚与扫描范围,并使扫描部位伸入扫描架内即可进行扫描.大都用横断面扫描,层厚用5mm或10mm,如需要可选用薄层,如1~2mm.CT检查分平扫(PlainCTscan).新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西对比增强扫描(ContrastEnhancement,CE)和造影检查.上
6、述三种扫描在普通CT,螺旋CT和电子束CT上均可进行,也是CT检查的基本扫描方法,特别是前两种.新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西(二)高分辨力CT扫描(HightResolutionCT,HRCT):是一种特殊检查,用薄层扫描,层厚为1~1.5mm;高空间分辨力CT扫描,可清楚显示微小的组织结构,如肺间质,小的器官如内耳与听骨和肾上腺等.新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西(三)CT的新技术:高档CT扫描时间与成像
7、时间短,扫描范围长并获得连续数据,加上计算机后处理功能的提高,而开发出了新技术.新医大一附院CT室塔西1.再现技术:有三种,即表面再现(Surfacerendering),最大强度投影(Maximumintensityprojection,MIP)和容积再现(volumerendering)技术. 重建技术可获得CT的三维立体图像,使被检查图像的影像有立体感,并且旋转而可在不同方位上观察,多用于骨骼的显示和CT血管造影(CTangiography,CTA),主要用于脑血管,肾动脉与肺动脉.新医大一附
8、院CT室塔西骨盆的重建新医大一附院CT室塔西脑动脉瘤新医大一附院CT室塔西心脏和肺CT血管造影新医大一附院CT室塔西腹部CT血管造影新医大一附院CT室塔西2.仿真内窥镜显示技术:如官腔导航技术(navigation)或漫游技术(flythrough).有仿真血管内镜,仿真支气管镜,仿真喉镜,仿真鼻窦镜,仿真胆管镜和仿真结肠镜等效果较好.从一端到另一断逐步显示官腔器官的内腔.仿真结肠镜可发现直径仅为5mm的息肉,无痛苦,易被患者所接受.新医大一附院CT室塔西仿真支气管镜
