疼痛科评审标准和要点

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时间:2018-08-07

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1、(一)基础功能35分项 目评  审 标 准分值评 审 办 法评 分 细 则技术力量基本要求各科室技术力量配备合理,并满足工作需要。卫技人员数与医院开放床位数之间比例不低于1.27︰1;乙等医院不低于1.17︰1;护理人员配置符合国家要求,护理人员数与开放床位数之比不低于0.6︰1;病房护理人员与床位数之比不低于0.4︰1;临床医师拥有本科以上学历,硕士生以上学历的技术人员不少于25人(其中博士生不少于10人);乙等医院硕(博)士生不少于15名;5查人事科人员分科、分类花名册、学位证复印件以及财务科工资表(含延聘、返聘与劳动合同制人员)等资料,进行分类统计:1.看

2、卫技人员与床位的比例是否符合标准;2.看护理人员与床位的比例是否符合标准;3.看病房护理人员与床位的比例是否符合标准;4.看医院硕士生、博士生配置是否符合要求;1.卫生技术人员与床位数低于1.27后,每下降0.05扣0.5分;乙等医院低于1.15后,每下降0.05扣0.5分;2.全院护理人员与床位比例低于0.6后,每下降0.05扣0.5分;3.病房护理人员与床位数比例低于0.4后,每下降0.05扣0.5分;4. 硕士少于15名扣1分,博士生少于5名扣1分;乙等医院硕(博)士生少于10名扣1分;临床科室实施卫生专业技术人员梯队建设,具有与开展的技术或项目相适应的技

3、术力量(附件1:高级卫生技术人才必须配置标准);6查人事科按职称分类的人员花名册及其他资料和技术职称证书,看医院配置的高级卫生技术人员是否符合要求;1个科达不到要求扣0.5分;管理科室管理机构的人员配置符合现代医院管理规律,医务科工作人员的配比不低于开放床位数的0.7%;2查人事科人员分科花名册,核准医务科工作人员数和医院开放床位数,看医务科人员配置是否符合要求;少1人扣1分;特需科室输血科人员配置能满足输血工作需要,配备的技术人员不少于5人;乙等医院不少于4人;其中至少有1名副主任医师以上人员;2查人事科人员分科花名册、技术人员职称证书以及输血科的其他资料,1

4、.看人员总数是否符合标准;2.看是否配置副主任医师以上人员;1. 少1人扣0.5分;2.无副主任医师以上人员扣0.5分;3查人事科人员分科花名册和2个重点专科医师的毕业证、学位证、职称证;1.看医师学历是否均为本科以上;2.看硕士、博士的比率是否分别达到要求;3.1.重点专科发现1名本科以下学历扣1分; 2.1个专科的硕士生、博士生比率达不到要求各扣0.5分;注重重点专科的学科建设和人才培养,重点专科人员结构合理,医师均为本科以上学历,其中硕士的比率不少于30%,博士的比率不少于10%,每个重点专科均配置有正高级职称的技术人员;看是否每个专科均配置有正高级职称的

5、技术人员;3.1个科没有正高职称的技术人员扣1分;健全医院服务功能,设立营养科。营养科的人员配备不少于4人;其中至少有1名经过专业培训的中级以上人员;乙等医院不少于2人;1查人事科人员分科花名册,营养科技术人员职称证书、培训证书,1.看人员配备是否符合要求;2.看是否有经过专业培训的中级以上卫生技术人员;1.人员不足扣0.5分; 2.职称、培训不符合要求各扣0.5分; 功能配置职能科室医院管理组织机构设置合理,设有办公室、人事、医务、科教、护理、门诊、财务、总务、设备、预防保健、院感、信息技术、质控、保卫等职能科室;2查看医院文件、办公场所和科室会议记录,看设置

6、的职能科室是否符合标准;少1个职能科室扣1分;临床科室符合区域性卫生规划和综合性发展的原则,向社会提供综合医疗服务,设有急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医(中西医)科、皮肤科、精神卫生科(或心理卫生门诊)、麻醉科、康复科、感染性疾病科、疼痛科等一级专业科室;2查阅《医疗机构执业许可证》,查看医院科室设置、分科医疗统计报表等资料,看医院一级科室设置是否达到标准要求;(因本区域内有妇产、儿童专门医院,经卫生行政部门同意,不设立妇产、儿科的医院,可不将妇产科、儿科纳入考评)                            少1

7、个科扣0.5分;能提供高水平专科服务,内科有包括心血管、呼吸、消化、血液、肾内、神经内科专科在内的8个二级分科(另2个二级分科自选),乙等医院6个,其中1个自选;外科有包括普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科在内的7个二级分科(另2个专科自选),乙等医院5个,其中1个自选;,妇产科应分设妇科、产科;儿科应设2个以上二级分科;每个二级分科有20张以上床位;乙等医院15张以上2查阅《医疗机构执业许可证》,查看医院科室设置、分科医疗统计报表等资料,1.看医院二级分科设置数量是否符合要求;2.看设置的二级分科的床位是否符合要求; 1.缺一个科扣0.5分;2.1个二

8、级分科的床位数未达到要求

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