超声危急值报告流程和制度

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1、危急值报告制度一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。二、检验科检查出的结果为“危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时重新采集标本进行检测。确认危急值后，立即电话报告临床科室检验结果，并在《

2、危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。医学影像科、B超、心电图等科室检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录

3、报告时间、检查结果、报告者。四、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。六、各科“危急值”结果见下：（一）检验科危急值：检验科危急值项目正常参考范围低值高值单

4、位血红蛋白男：120—155≤50≥200g/L女：110—150白细胞男：5.0—12.0≤3.0≥28109/L女：4.0—10.0血小板100—300≤50≥500109/L凝血酶原时间≥35S活化部分凝血活酶时间23.0—45≤20≥80S凝血酶时间14—19≤8≥20S纤维蛋白原2—4≤1.0≥10G/L超敏C-反应蛋白0—6≥50Mg/L谷丙转氨酶男：0—41≥500U/L女：0—31谷草转氨酶男：0—37≥500U/L女：0—31r-谷氨酰转移酶男：11—61≥150U/L女：9—39乳酸脱氢酶109—245≥5

5、00U/La-羟丁酸脱氢酶72—182≥U/L肌酸肌酶男：24—190≥1800U/L女：24—170肌酸肌酶同工酶7—25≥100U/L血淀粉酶80—180≥600U尿淀粉酶100—1200≥3000U血糖3.9—6.1≤2.5≥25mmol/L肌酐（血）男：0—115≥550umol/L女：0—97血尿素氮2.9—8.2≥36mmol/L尿酸（血）男：208—428≥600umol/L女：155—357K（血）3.5—5.5≤2.5≥6.5mmol/LNa（血）135—145≤115≥160mmol/LCl（血）96—10

6、6≤80≥125mmol/L总钙2.2—2.7≤1.6≥3.5mmol/L离子钙1.1—1.35≤0.37≥3.3mmol/L总二氧化碳21.0—29.0≤6.0mmol/LPH（血）7.35—7.45≤7.15≥7.5mmol/L（二）心电图“危急值”报告范围：1、严重心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率＞180次/分的心动过速；（7）Ⅱ°Ⅱ型及Ⅱ°Ⅱ型以上AVB；（8）心室率＜40次/分的

7、心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。（三）放射影像科“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：（1）脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下、硬膜外血肿；（3）脑疝；（4）颅脑CT扫描诊断为颅内大面积脑梗死；（5）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对照超过10%以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形，锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）液气胸、尤其是张力气胸；（3）肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤、急性肺动脉栓塞。5、消化系

8、统：（1）食道异物;（2）急性出血性坏死性胰腺炎;（3）肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血；（4）消化道穿孔、急性肠梗阻。6、颌面五官急症：（1）眼眶内异物（2）眼眶及内容物破裂、骨折（四）超声影像“危急值”报告范围1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝、脾、肾等内脏器官或内脏血管破裂出