广东省专业技术资格评审表

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申报评审表（二）广东省专业技术资格评审表姓名身份证号码现专业技术资格申报何专业技术资格专业资格工作单位填表时间广东省人事厅制 填表说明1、本表主要用于工程、农业、卫生、自然科学研究、社会科学研究等各类人员申报评审各档次专业技术资格之用。不适用于高等、中等专业学校教师和中小学教师申报评审。2、申报时，提交本表一式一份。专业技术资格经评审通过并经资格核准部门批准后，本表退回用人单位存入个人档案。3、本表方法打印或钢笔填写，内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，如内容较多，可加附页。4、本表共14页，纸张规格为A4，双面印制，其结构、字体、字号不予改变。 姓名性别出生年月出生地政治面貌民族参加工作时间申报何专业技术资格专业资格何时何地何专业评委会评定何专业技术资格参加何学术技术团体任何职现行政职务及任职时间现从事何专业技术工作最高学历（学位）学历（学位）教育情况起止年月毕业院校专业学制（年）学历（学位）办学形式非学历教育情况起止年月学习内容课时取得何证书办学单位说明：1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试。评审第1页共14页2、非学历教育指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。 主要学历和工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位从事何工作任何职证明人评审第2页共14页 继续教育情况考核本单位继续教育部门考核意见：年月日现任专业（学科）职务，累计年聘任情况自何年何月至何年何月担任专业技术工作及职务聘任单位或部门从事本专业或相近专业工作合计：年懂何种外语，达到何水平程度申报资格外语、古汉语、医古文考试成绩语种级别成绩通知编号考试时间计算机应用能力考试合格证号码NO合格证号码NO合格证号码NO合格证号码NO模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）计算机网络应用考试考试成绩成绩通知编号考试时间注：1、继续教育，主要针对完成情况进行考核、由本单位继续教育管理部门填写考核意见。2、懂何种外语达到何水平程度指读、写、听、说及口译、笔译能力。评审第3页共14页 国外进修情况起止时间国别、单位学习内容学时评审第4页共14页指导研究生和专业技术人员进修情况 任现职前的主要专业技术业绩成果时间任务、项目、成果内容本人所起的作用注：申报人必须将任现职前在专业技术工作上承担过的主要任务和取得的业绩、成果、受评审第5页共14页奖励情况等填入本栏。 任现职期间承担过何专业技术工作起止年月任务、项目的名称本人所起的作用注：1、此栏填写本人在任现职期间每年做过什么专业技术工作，不表述工作效果和结果。评审第6页共14页2、本人所起作用指独立完成、主持、主要参加者或一般参加，要准确填写。 任现职业期间专业技术工作业绩成果起止年月承担专业技术工作名称完成情况及效果、受何部门奖励、评价本人所起的作用评审第7页共14页注：在任现职期间做出符合“资格条件”的业绩，如项目成果、奖励等填入此栏。 任现职期间撰写的主要论文、著作或专题技术分析报告一、公开发表（出版）的论文、著作、译著标题作者名次发表时间刊物名称刊物主办单位注：论文、著作或专项技术分析报告等应是在任现职期间完成的专业技术工作项目、课题、评审第8页共14页任务而撰写的，与从事专业技术工作项目、任务无关的论文不填。 二、学术会议宣读的论文标题作者名次宣读时间会议地点举办单位评审第9页共14页注：“宣读”的论文送评时，须注明举办学术会议的单位或团体。 三、专项技术分析报告、实例材料（含未发表、提供评审用）标题何时解决何技术（专业）问题及效果撰写时间注：1、“专项技术分析报告”主要要求申报工程、农业、卫生技术系列的人员填写，其他专业、系列资格条件无此要求的不必填写。评审第10页共14页2、“专项技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作单位加具核实意见。 单位的考核综合评价年度或聘期满考核年度考核结果：聘期满考核结果：考核单位（公章）年月日年度考核结果：年度考核结果：年度考核结果：单位综合评价意见：单位（公章）单位负责人签名：年月日注：1、考核等级为：优秀、称职、基本称职、不称职。2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩负责核实并对其水平、能力、业绩作出评审第11页共14页客观公正的评价，评价意见字数不少于150字。 单位评前公示情况：是否在单位显著位置公开张贴：本表涉及全部申报材料及其数据是否已公示:收到对申报人的举报、投诉主要内容有：负责人：（公章）年月日本签名表明负责人已完全清楚申报人的申报材料内容，并对材料的真实性及公示环节的完整性表示担保。如申报人有弄虚作假行为，负责人须承担连带责任，一并追究。主管部门审核意见：负责人：（公章）年月日县（区）人事部门审核意见：经办人：（公章）年月日市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人：（公章）年月日注：主管部门、各级人事部门、评委会办公室审核申报人材料应依据《专业技术资格条件（试行）》和有关规定。对符合本专业的《专业技术资格条件（试行）》各条规定要求的材料才评审第12页共14页送评委会评审，否则不能上送评委会。评前公示情况栏由申报人所在单位负责填写。 评委会日常工作部门审核意见：评委会日常工作部门（公章）年月日评审第13页共14页评审委员会评审专业（学科）组评审组对同志的意见：专业评审组负责人签章年月日评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会对同志的评审结论：主任委员或副主任委员盖章评委会（公章）年月日评委会人数到会人数表决结果备注同意票数不同意票数 评审结果公示情况：负责人：评委会日常工作部门（公章）年月日资格核准意见：专业技术资格核准机关（公章）年月日评审第14页共14页备注