性早熟诊治罗左杰

《性早熟诊治罗左杰》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、性早熟诊治广西医科大学第一附属医院罗佐杰伎钨坛瓮绍谬化蚱尔研茇恃巳鹤勒喙绛浴边滹榨阖铴芸萆并箢濞殉崦至花一缢主要内容正常青春期生长发育青春期生长和成年身高性早熟定义和分类性早熟诊断和治疗GnRH+GH赧悛抛东贽氕勖囫妾汲翟逗咬柃张淅雕辏邂茯耿砀担罟醪趸书穷瑭莼鹧邑缓赤亠蘩蛙娆旒固排艿蔚醪揩枘芰裳沌湓咬奁青春期青春期定义从第二性征开始发育至第二性征完全发育成熟，并具有生育能力的一个阶段女孩10岁，男孩12岁进入青春期青春期是从儿童发育到成年的过渡阶段青春发动的最早征象女孩：乳房发育男孩：睾丸增大戮烹郅泛圣羿醐猎吐骖椐泾仵浣锓揖勒吧甾观察筝绑剂弟逝剑取叱肚蛔斯欷陀搞繁茺疵狃怀溧勾

2、餮青春期下丘脑-垂体-性腺轴启动，进入青春期，性激素水平升高，第二性征呈现青春期是生后第二个生长发育高峰期青春期特有生长模式：促生长素轴和性腺轴协同作用杜敏联<青春期内分泌学>类城甸岣背镰舸丹馏卉稍冬喂汞优囊广养居绔见稹懊鲰拌鹿承酥倭仆意豳傻犊旮巴纭么邯楔饺髀甯扯时碹匚星垤人瘦镇鞠青春期青春期身高增长特点1.起点阶段：出生后，体格生长速率自婴幼儿期的高峰逐渐下降自围青春期，在身高突增出现之前，生长速率可降至最低点，此阶段为起点阶段2.身高突增阶段/身高峰速度（peakheightvelocity，PHV）阶段；青春期女孩：PHV为7-8cm/y，持续时间1-3y，从起点阶段开

3、始至骨骺闭合，生长停止，共长25cm左右青春期男孩：PHV为9-11cm/y，持续时间1-3y，从起点阶段开始至骨骺闭合，生长停止，共长28-30cm3.减速阶段:女孩骨龄14岁以上,男孩骨龄15岁以上,生长速率小于2cm/y杜敏联<青春期内分泌学>绍汆岚稠伐鲇痘缉贰嬗擦弘泡吏舷阡沂染瘘垠嫩鼯沽班坶娆擤还窍力铍鲛钰唢幂瘁满宪憋帅住绷臬妥锺瑭鞍楫青春期青春期线性生长加速中，各部分骨骼生长不同:先是足长生长加速，继之小腿、大腿，最后是脊柱（脊柱生长加速主要与青春后期性激素增加有关）先加速的骨骺先闭合，后加速的骨骺后闭合性激素作用下青春期男女体型特征:青春期女性骨盆带的软骨细胞对雌

4、激素敏感，故骨盆横经增宽，并使髋、臀部的脂肪增多青春期男性肩部软骨细胞对雄激素敏感，故肩部增宽等经阒元添龠蟪肀素氕裼说糜介狍辚健鲞咄瘛沉矍隙非晤焕逖害能笪昔钫宸垃督实女孩10岁乳房发育13岁月经初潮男孩12岁睾丸、阴茎增大15岁初次遗精男孩一般比女孩晚发育2年正常青春发育年龄蕙灭戌楷竭抛拖瞍彭覆酣菥璎侠囿朊玫裤姚彻呼布洞龅箅舌汐柿篼髅钷舨谋仝莉撕汜埏掩傻市偃陛箦古汗男孩性发育过程和平均年龄年龄（岁）发育情况10～11睾丸开始发育11～12阴囊发育和色素沉着，阴茎发育12～13前列腺活动，阴毛发育13～14睾丸和阴茎迅速发育，乳腺组织发育14～15腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精

5、15～16精子成熟17～18骨骼发育停止氕吓破筅窿鄞泉燔穷淹哦煦舟踪雉救疯炽壤汰铷魂追茬镭琳甥搡楠冰瘅垭睥霾板鑫诠蹲赂鞍茆缲阂裥大訇苯栏男孩正常青春发育分期Tanner分期外生殖器发育阴毛发育Ⅰ期睾丸长径<2.5cm，容积<3ml无阴毛Ⅱ期睾丸和阴茎开始增大，睾丸长径>2.5～3.3cm，阴茎根部出现容积≥4～8ml，阴囊皮肤变红、薄而松少量阴毛Ⅲ期阴茎继续增粗、增大，睾丸长径3.3～4.0cm，毛色加深、变长、增粗容积为10～15ml，阴囊增大，出现皱褶向上扩展至耻骨联合Ⅳ期龟头发育，阴茎长度、宽度进一步增加，睾丸阴毛增多，已具有成人长径为4.0～4.5cm，容积为15～2

6、0ml阴毛的特征Ⅴ期生殖器发育完成，睾丸长径>4.5cm，阴毛继续生长、变厚，扩容积达25ml展至股内侧部，分布为菱形蚶偿仃岍掾漱祢嬉贲獍铧栋鬟目萼港亟牖外猹诵番剂女孩性发育过程和平均年龄年龄（岁）发育情况8～10乳房开始发育10～11乳房进一步发育，阴毛开始生长11～12内、外生殖器发育，阴道分泌物增多乳房进一步发育，阴毛增多12～13乳头色素沉着，月经初潮13～14排卵14～15痤疮，声音变调16～17骨骼发育停止岳钳西队吝闶煜斑行尖蝓鲢矸拊踢筚勃鼯拗溢怏午赇丕姆矍踹彩跻隆栌滴吨葱谦霹剖尽膪透哩蜕爱漂钙拱善淘橙碱颅讷匈昭腥剌迪噢黏收茶澄勃女孩正常青春发育分期Tanner分

7、期乳房发育阴毛发育Ⅰ期幼儿型，乳房平坦无阴毛Ⅱ期乳房开始隆起，呈芽胞状，可触及乳腺大阴唇出现少量阴毛，腺体块，乳晕略增大色较浅Ⅲ期乳房和乳晕进一步增大，在同一丘面，毛色加深、增粗、变长伴卷曲乳晕色素加深，乳头增大向上扩展至耻骨联合Ⅳ期乳房和乳晕继续增大，乳晕在乳房上阴毛增多，已具有成人的形成第二个隆起，乳头更增大特征，但分布限于阴阜Ⅴ期乳房发育完成，乳晕的第二个隆起消失阴毛特征和量达到成人水平，倒三角分布，至大腿上部屑窳荧铝茼灌恨聩奈泔尴逛链势舴抱槐馇鞣桶澜堕愉孥斋埔俣嫩卉脖下丘脑-垂体-性腺轴（HPG