心脑血管疾病与饮食保健 ppt课件

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1、心脑血管疾病与饮食心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。一、概述心脏动脉血管的病（心血管病）：心肌梗塞、冠心病（coronaryheartdisease）等。脑动脉血管的病（脑血管病）：脑溢血、缺血性脑卒中（Stroke）等。而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着重要作用主要类型1心脑血管疾病的现状高血压患病率18.8％，1.6亿脑卒中患者600多万，每年新发病例约150万，并有继续上升的趋势高血压知晓

2、率30.2%高血压治疗率24.7%冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要疾病。高血压控制率6.1%高血脂患病率18.6％，1.6亿心血管疾病在中国居民死因构成中的地位：第一位发达国家死亡中近50%是死于心血管疾病发展中国家死亡中25%归因于心血管疾病死因顺位死亡人数（万）缺血性心脏病72脑血管疾病46急性下呼吸道感染37.45结核29.1慢性阻塞性肺部疾患（COPD）28.9摘自1998WHO全球健康报告未来我国冠心病患病率年龄组2000年（万人）

3、2010年（万人）2020年（万人）2030（万人）30169188221279408981523179422295010491997349542286021583577658312149患病率（‰）335282124增加倍数11.52.43.7摘自1998WHO全球健康报告原发性高血压一定义与分类高血压概念：体循环动脉收缩期和/或舒张期血压持续升高，当收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和/或舒张压≥12.0kPa（90mmHg），即可确认为高血压。高血压分类：原发性高血压：90%继发性高血压：症状性高血压二临

4、床表现缓进型：常见，良性高血压急进型：少见，仅占1～5%。缓进型①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高。③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状。④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉等重要器官造成损害。⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。特点：病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常持续在17～19kPa（130～140mmHg）或更高。症状明显，常于数月至1～2年内出现严重的心、脑、肾损害，发生高血压脑病

5、、心力衰竭及尿毒症，并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。急进型血压水平的定义和分类分类SBP（mmHg）DBP（mmHg）理想血压12080正常高值血压120-13980-89高血压140901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090高血压的分级三高血压病的营养膳食因素钠肥胖脂类酒精诱发因素拮抗因素钾钙镁蛋白质膳食纤维1.钠P高血压与居民膳食中钠盐摄入量呈显

6、著正相关。临床观察表明，限制钠盐摄入，即可使部分轻度血压降至正常范围，部分对盐敏感的个体，对低盐饮食反应尤佳。机理：钠增加－－血液内保留水分增多，血容量加大，心脏负担增加，高流量血液对血管壁压力加大；钠增加－－细胞内水份增多，引起血管肿胀，管腔变窄等。2.肥胖超重者与正常体重人群相比较患高血压2~6倍，若体重减小10%,可使收缩压↓40mmHg,舒张压↓18mmHg。约3/4的高血压病人肥胖,其中又有一半以上有胰岛素抵抗。3.酒精低剂量时血管扩张剂,高剂量时为血管收缩剂。4.钾钾不论动物实验或人体观察均提示：钾具有对

7、抗钠所引起的不利作用。有研究显示食物中Na/K比例与舒张压之间存在显著的正相关，并认为当钾的摄入量由每天50mmol增至200mmol时，则对200mmol以上的钠盐摄入具有对抗作用。5.钙我国流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺功能抗进。6.镁有研究表明镁对高血压患者具有扩张血管作用。7.脂类总脂肪摄入量与饱和脂肪酸:P/S=1多不饱和脂肪酸:负相关单不饱和脂肪酸:降低血压胆固醇:正相关8.蛋白质机制不明。近10年来研究显示膳食蛋白质的量和类型以及某些氨基酸

8、和血压有关。在中国人群中动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸，赖氨酸等是血压的保护因素。9.膳食纤维间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。四高血压病的防治治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。两方面：药物治