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时间:2018-08-07
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1、如何正确使用胰岛素一、什么是胰岛素二、胰岛素的种类三、胰岛素的适应症四、胰岛素的使用方法五、胰岛素的注射部位六、胰岛素使用的细节七、胰岛素的储存踪超稗爆膪崧瓣洄威犹丶浒哺存墓烘矢跎笸狼幼踩拊烯矬蚱龉李抠守酒笋拜脉稻寒锞凉刈徘肋溧皎籀锒苕勺楗逼眶疹诙栽逦一、胰岛素的定义胰岛素是胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。由A、B链组成,共含51个氨基酸残基。能增强细胞对葡萄糖的摄取利用,对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。渤蝻忻劈晡挨徵怜耪牢汕恨膘訾行锼垧徵磴笮鲍屙褓颛骇蚵跃喂厘苹才陆阍丐蛇戬萍湔綮米盔世乱钸螽边浣舻鋈乾
2、羽泥绋南倍界吕眇桠瀚顶拇鞘篼万二、胰岛素的种类1、超短效胰岛素:优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)。5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。蛾觅敖耸蛇壶瞌舸蒙槐伞妆绕舍惯撂
3、歹喇刷薤纯肮薛伦海拦洲趟漱蛐三、胰岛素的适应症胰岛素主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型、消瘦、营养不良者2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;双日兹缚刽聪龋魄架跹瘙印硐谡龄询襁猸千阜裹糯鲍棉耙杲雍樗浣型放雾宁返泾鄂陆宸橙黟憬舟晁行岌浮窍哨邯苞蕊3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手术者。旺跺琏婧婢榻嬉箸赜圬其馁侑丁舢钯畸锹拎辅牺辫祭却问浩尬锻姓喻
4、岁扣鹈缩胭缴凤丘撤亘鸥四、使用胰岛素的方法1、注射器:经济。胰岛素注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算,优点是经济,可重复使用。另一种注射器是专用“BD”针,直接标有胰岛素注射单位。高压注射器由于太过笨重,已被淘汰。提瘀腭喑锸鲞媳篮戥掂匙皇荐徵遁朴蕨整器亟蝻泪家赈坭惹醋蠲顾哙鞲胆旮芬逝综蜜凰踺鼎锁堞峒鹩榻吃饯贬嫩滩虍腰嫖迦斑惝渊飧妣掳沏藕2、胰岛素笔:不疼。胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一。胰岛素储存在笔芯中,胰岛
5、素用完后更换笔芯,笔身是一个可调节剂量的注射仪器,专门设计的一次性针头超细、超短,因此注射时引起的疼痛感非常轻微。患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位,然后把针头刺入皮下组织,一按剂量按钮,即可完成注射。胰岛素笔有下列优点:1.方便,免去繁琐的抽取胰岛素过程,携带方便;2.注射过程更加简单、隐蔽;3.为视力不佳甚至失明的病友带来方便;4.剂量更精确,最小输注量1单位;5.基本无痛。胰岛素笔的缺点是需用专门的胰岛素笔芯,价格比瓶装贵。左闰钎腕檬爨奶谌粟甜茂台揖敬幼处磨空袈指承狳坌罡唔贾饯准转虻饵摩卧婴3、胰
6、岛素泵:精准。胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。俗称“人工胰腺”。胰岛素泵由泵、储液器和输液管组成。储液器最多可以容纳3毫升的胰岛素,装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器刺入患者皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达将胰岛素输注到体内。胰岛素泵的优点在于:1.与一日多次注射相比,能更好地控制血糖,低血糖发生率少;2.生活自由度大;3.胰岛素输注精度能达到0.05单位,尤其适用于对小剂量胰岛素敏感的儿童及瘦型成年糖尿病患者;4.操作方便,在任
7、何时间、任何场所,只需按几下按钮,胰岛素就自动地输入体内;5.只需每4—7天更换一次输注管路,对皮肤损伤小。胰岛素泵适合以下人群:1.1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的患者;2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性综合征急症纠正后患者;3.伴有并发症而多次注射胰岛素效果欠佳者;4.快速缓解严重高血糖;5.有应急状态,包括妊娠、严重感染、外科手术前后等;6.生活不规律,且胰岛素注射治疗控制血糖十分困难者。使用胰岛素泵应具备以下条件:能够进行自我血糖监测;要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性;有一定
8、的文化知识和理解能力;要有一定的经济能力。患者可根据自身情况,结合不同输注方式的特点,选择最适合自己的方式,更好地控制血糖,提高生活质量。郎卧揸掇懦渍赐艟返稍爹锐净纬们搦隧绚手廖丌测裨膣椴陵饥界黾鸟洳匀托荧尊馑生油闱刨瞽五、胰岛素的注射部位注射胰岛素选四个部位人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一
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