第一章儿童少年生长发育growthanddevelopmentofchildrenandadolescents

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1、第一章  儿童少年生长发育GrowthandDevelopmentofChildrenandAdolescents概述第一节生长发育的一般规律第二节青春期发育第三节儿童少年心理发展1.生长(growth)：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部乃至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，属量变。2.发育(development)是指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，属质变。3.成熟（maturity）指生长和发育过程达到一个比较完备的阶段，个体在形态、生理功能、运

2、动能力和心理-行为等方面达到成人水平,各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。第一章儿童少年生长发育一、生长发育的基本概念概述二、我国儿童生长发育研究简史三、研究生长发育的意义1.评价生长发育2.研究生长发育的影响因素3.为制定学校教育卫生政策提供科学依据4.生长发育机制的研究第一章儿童少年生长发育第一节生长发育一般规律生长发育一般规律(generalprinciplesofgrowthanddevelopment),指儿童少年生长发育的普遍方式。第一章儿童少年生长发育第一节生长发育一般规律生长发育的阶

3、段性和连续性生长发育速度的不均衡性各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性生长轨迹现象和生长关健期阶段性------年龄分期胎儿期（fetalperiod)婴儿期(infantperiod)幼儿前期(toddleperiod)幼儿期(earlychildperiod)、学前期（pre-schoolperiod)童年期(childperiod)青春期(adolescence)青年期(youthperiod)生长发育一般规律一、生长发育的阶段性和连续性连续性生长发育一般规律1.胎-婴幼儿期遵循“头尾发展规律”（cephalo-caud

4、alpattern）各阶段顺序衔接，使生长发育表现出鲜明的程序性生长速度生长发育一般规律粗大动作粗大动作先发育精细动作后发育2.手的精细动作遵循近侧发展规律（proximodistalpattern）生长发育一般规律3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物1-1.5岁自发乱画2岁叠纸2-3.5岁搭桥6-8月物体换手8-12月对指拇食指钳小丸3.青春期发育遵循“向心律”（centripetalpattern）身体各部的形态发育：下肢先于上肢，四肢早于躯干,呈现自下而上，肢体远端向中心躯干的规律性变化青春期生长突增：足→小腿→大腿→骨盆宽、

5、胸宽、肩宽→躯干高→胸壁厚度上肢突增：手→前臂→上臂。手的骨骺愈合：指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→挠、尺骨近端生长发育一般规律二、生长发育速度的不均衡性有两个明显的突增阶段生长发育一般规律生长速度指身体或身体某一部分在一定时期内的增长值。指标：年增长值生长突增growthspurt生长速度在比较平稳的基础上突然出现快速增长的现象。身高速度高峰Peakheightvelocity,PHV在生长突增过程中，身高增长的最大值或身高增长的高峰值身高速度高峰年龄ageatpeakheightvelocity，PHA身长身高几个概念生长

6、发育一般规律从胎儿时期到成人期，全身大多数器官有两次突增高峰：第一次：在胎儿4个月至出生后1年；第二次：在青春期发育早期女孩比男孩约早1-2年出现。生长发育一般规律生长发育一般规律生长发育一般规律生长发育一般规律婴儿至成人身体各部分发育的比例由于身体各部分的增长幅度不同，出生后整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例大致是：头颅增1倍躯干增2倍上肢增3倍下肢增4倍三、各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性一般型神经系统型淋巴系统型生殖系统型Scammon生长发育一般规律生长轨迹现象canalization由于人体的生长发育潜力及

7、各系统发育的顺序受遗传基因控制，在外界环境无特殊变化的条件下，个体儿童的生长发育过程比较稳定，呈现一定的轨迹现象。四、生长轨迹现象和生长关健期生长发育一般规律赶上生长catch-upgrowth阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象四、生长轨迹现象和生长关健期生长发育一般规律一、青春期定义及发育特点二、青春期内分泌变化三、青春期性生理发育四、青春期性心理发育五、青春期发育异常第二节青春期生长发育（一）青春期（adolescence）WHO：“青少年妊娠与流产”全球会议,根据现代青少年生理、心理和社会性发育特

8、点，把青春期定义为：1.是个体从出现第二性征到性发育成熟的生理发展过程；2.是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；3.是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过程一、青春期定义及发育特点年龄：无统一划分标准WHO专家委员会建议:10～20岁女生：10