肺癌治疗的原则是

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时间:2018-08-07

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1、肺癌治療的原則是,能開刀的儘量開刀。因為開刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌還小,而且還沒有轉移的跡象,可能祇要切去癌所在的那一葉就夠(肺有五葉,左邊二葉,右邊三葉),否則需要切去一邊的肺。太大而且有轉移的癌,醫師通常不考慮開刀,無法手術治療的輔助療法,包括化學療法、放射療法、免疫療法或混合療法等,但其治療效果遠不如開刀為佳。· 腫瘤治療主要分成4個方面  (1)手術切除適用於初期肺癌患者 (2)放射線治療1.放療和外科手術類似,同樣是屬於區域性的局部治療方式。2.放射治療主要著重在局部症狀控制,包括腫瘤造成咳血或是局部肺葉塌陷,以及手術後的預防局部復發及控制3.可

2、與化學治療合併使用提升局部晚期肺癌的治療,或為晚期肺癌患者緩解治療之用。4.一般每天照射一次,每週連續照射五天,週末休息,連續數週。5.病人可以由門診或是住院接受治療。6.最新發展中的...光動力治療(Photodynamictherapy)??? (3)化學治療1.對小細胞肺癌治療之效果顯著。2.在非小細胞肺癌方面,一般單獨使用或與放射線治療合用,多用於不能接受手術切除之晚期癌症。3.若是病人體能狀況良好,都應該考慮化療。  倘若病人的體能狀況不佳,則應該考慮給與最好的支持療法,包括緩和性放療。4.化學治療主要著重在全身性的癌細胞的控制,至於放射治療和化學治療,

3、孰先孰後,或者交替進行,則需視臨床狀況決定。5.最新發展中的...賀爾蒙治療??? (4)生物治療1.最新發展中的...免疫治療,腫瘤細胞定向劑,......· 晚期肺癌治癒的可能性雖低,但是有其中一部分病人可爭取治癒。小细胞肺癌的治疗  对于小细胞肺癌患者,西医主要用化学疗法治疗,以全身化疗为主,配合应用放射疗法;中医治疗本病则以辨证施治为主,多配合化疗进行,也有一些用于本病的单方、验方。  小细胞肺癌中医治疗  小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主,大多配合化疗或放疗进行,以消除化疗、放疗副作用为多见,仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗中药配合化疗、放疗是经

4、临床验证的有效方法。  小细胞肺癌手术疗法  通常认为,所有经组织学、细胞学或临床诊断肺癌的患者,只要病期在Ⅱ期以前,且无绝对禁忌症,都可列为手术适应对象。但由于小细胞癌恶性程度高、转移早,一般认为不宜手术治疗。也有人提出,对于早期发现的年青人原发性肺癌,应当采用根治性外科治疗。  小细胞肺癌化疗  治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗,化疗的疗效大多出现在治疗开始后的12周以内,其后很少能看到疗效的进一步增加。一般的说,使用中度强化化疗比常规计量化疗效果要好;但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效,反而使更多的病人需要住院治疗。对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应

5、为联合化疗在加胸步放疗,目前还有不同认识。关于化疗-放疗联合治疗方案中的最佳放疗时间问题,目前尚无定论。  研究表明,使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案,所达到的有效率及生存率均优于单药化疗。近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌,普遍报道效果好,副作用较小。  小细胞肺癌放射疗法  由于单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高,所以主张在化疗过程中,辅以胸腔原发灶的放疗,以提高胸内肿瘤的局部控制率。  放疗范围:原发灶及已有的淋巴转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区;近年来亦有人建议缩小照射范围,仅照射诱导化疗前临床的影像学诊断

6、可发现的肿瘤。  放射剂量:一般认为,临床肿物为45-55Gy,亚临床灶为35-40Gy,1.8-2.0Gy/次,每周5次照射。  当化疗和放疗间隔使用时,放疗置于前后两个疗程化疗的的休息期内进行,依据休息时间的长短,可将总的肿瘤量分为每疗程15-20Gy,共3疗程,或25-30Gy,共2疗程。  干细胞移植配合小细胞肺癌化疗  自身外周血干细胞移植术的辅助下进行大剂量化疗已广泛开展。其方法是:首先采用常规化疗后取得病灶缩小者,动员外周血干细胞后用血细胞分离仪采取外周血干细胞后,再用高剂量化疗CVpP方案,化疗后24-48小时干细胞回输。  小细胞肺癌免疫疗法  

7、有报道认为,胸腺因子对治疗肺燕麦细胞癌有良好的作用;干扰素可提高肺癌患者的免疫机能。小细胞肺癌是一种较为有特点的肺癌类型,恶性度高,转移早,对放、化疗敏感。因此小细胞肺癌应该以化疗为主,放疗副作用更大,除非有特殊部位转移(如脑转移)才考虑用放疗的方法。化疗是4-6次为一个疗程,做完后休息一两个月,如果身体许可,还应继续坚持化疗,因为化疗是国际公认的对小细胞肺癌有效的治疗方式。中药治疗首先应该把它放在辅助用药的位置上,如化疗时可以辅以中药制剂,如华蟾素口服液,以减轻化疗副反应,调节机体免疫力。如果患者不能耐受化疗治疗时,可以考虑中药抗癌药物,我们医院常用华蟾素,感觉

8、还可以。但

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