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时间:2018-08-07
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1、《妇产科学——听课、记忆与测试》补充答案第一章绪论名词解释1.妇科学:是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变,并对其进行诊断、处理的临床医学学科。2.产科学:是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程,并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科,是一门协助新生命诞生的临床医学学科。第二章女性生殖系统解剖名词解释1.子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织
2、学内口。2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常被称为子宫附件。问答题输尿管的行程:自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段);并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,达阔韧带基底部向前内方行,在宫颈部外侧约2cm处,在子宫动脉下方与之交叉,再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道,进入膀胱底,在膀胱肌壁内斜行1.5~2.0cm(壁内段)开口于膀胱三角底的外侧角。第三章女性生殖系统生理名词解释1.下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的
3、性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑-垂体-卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。2.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。3.围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。4.月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。问答题1.子宫内膜组织形态周期性变化的分期及时间(月经周期28日为例):(1)增生期早期:月经周期第5~7日;(2)增生期中期:月经周期第8~10日;(3)增生期晚期:月经周期第11~
4、14日(4)分泌期早期:月经周期第20~23日(5)分泌期中期:月经周期第20~23日(6)分泌期晚期:月经周期第24~28日(7)月经期:月经周期第1~4日112.卵巢激素的反馈作用:卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH的分泌,减少垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,负反馈作用加强,垂体释放FSH受到抑制,循环中FSH水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前,卵泡发育成熟,大量分泌雌激素,刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放,形成排卵前
5、LH、FSH峰。排卵后,血液中雌激素和孕激素水平明显升高,两者联合作用,FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用:孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使女性生殖器和乳房的发育,为妊娠准备条件,二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,雌激素促进子宫内膜增生和修复,孕激素则限制子宫内膜增生,并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩.输卵管蠕动.宫颈黏液变化.阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。第四章妊娠生理是非题1.对2.错3.对第五章妊娠诊断是非题1.错2.错第六章产前保健问答题1.胎盘功能检查包
6、括:①胎动;②测定孕妇尿中雌三醇值;③测定孕妇血清人胎盘生乳素;④缩宫素激惹实验;⑤阴道脱落细胞检查;⑥B超行胎儿生物物理监测。2.胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断:(1)妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16~20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。(2)B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。第七章正常分娩名词解释1.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。2.胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠。3.骨盆轴:连接骨盆各平
7、面中点的假想曲线称为骨盆轴。4.骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。5.生理缩复环:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上下段的肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。问答题1.枕先露的分娩机制:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.产程分期:第一产程:从临产至宫口开全。11第二产程:从宫口开全到胎儿娩出。第三产程:从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩
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