常州市区灵活就业人员社会保险补贴申报表

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1、附件2常州市区灵活就业人员社会保险补贴申报表表一姓名性别托管档案编号身份证号码就业失业登记证号养老保险代码医疗保险代码户籍地址家庭住址联系电话申请补贴起止日期年月——年月目前灵活就业情况编号工作单位或工作地点工作岗位工作时间月工资收入123申请人承诺本人从事灵活就业，若虚构事实，隐瞒真相而申领了社会保险补贴，按规定承担相关法律责任。申请人（签字）：年月日以下内容由街道(乡镇）劳动保障所工作人员填写就业困难对象类别1、“4050”人员2、低保人员3、城镇零就业家庭人员4、农村零转移家庭人员镇（开发区）、街道劳动保障服务所

2、审核意见经办人：（签章）年月日区劳动就业管理处核定意见经审核，本期核准社会保险补贴金额元，其中：养老保险金额元；医疗保险金额元。经办人：（签章）年月日备注：本表一式三份，区劳动就业管理处、镇劳动所和本人各留存一份。附件3武进区灵活就业人员享受社会保险补贴花名册表二序号姓名性别出生年月就业失业登记证号托管档案编号享受时间享受金额（元）困难类别养老保险医疗保险合计4050低保零就业零转移1年月—年月2年月—年月3年月—年月4年月—年月5年月—年月6年月—年月7年月—年月8年月—年月9年月—年月10年月—年月填报单位意见填报

3、人：　　　　（签章）　　　　　　　年　　月　　日区劳动就业管理处审批意见经审核，以上名灵活就业人员符合享受社会保险补贴，享受金额总计元，其中养老保险补贴金额元，医疗保险补贴金额　　　　元。经办人：　　　　　　　（签章）　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日注：本花名册一式两份，区劳动就业管理处和镇劳动保障服务所各一份。