基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨

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1、基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》文件，统筹推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，切实提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。厦门市政府对基层医疗卫生工作进行了一系列的改革。厦门市社区卫生改革发展状况如下：厦门市政府于2008年2月对厦门市岛内的社区卫生服务中心进行改革，将社区卫生服务中心分为公

2、共卫生服务中心和医疗服务中心，社区医疗服务中心由综合性三级医院按区域规划进行接管，公共卫生服务中心按全额拨款事业单位进行管理；在2011年6月厦门市政府对公共卫生服务中心进行再次规划，并入三级医院管理的社区医疗服务中心，促进按照“保基层、强基层、建机制”的要求，以基本药物制度全覆盖为契机，以创新体制机制为重点，在政府办基层医疗卫生机构中全面建立“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的充满活力的新体制机制，实现“四个明显”基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制

3、改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》文件，统筹推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，切实提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。厦门市政府对基层医疗卫生工作进行了一系列的改革。厦门市社区卫生改革发展状况如下：厦门市政府于2008年2月对厦门市岛内的社区卫生服务中心进行改革，将社区卫生服务中心分为公共卫生服务中心和医疗服务中心，社区医疗服务中心由综合性三级医院按区域规划进行接管，公共卫生服务

4、中心按全额拨款事业单位进行管理；在2011年6月厦门市政府对公共卫生服务中心进行再次规划，并入三级医院管理的社区医疗服务中心，促进按照“保基层、强基层、建机制”的要求，以基本药物制度全覆盖为契机，以创新体制机制为重点，在政府办基层医疗卫生机构中全面建立“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的充满活力的新体制机制，实现“四个明显”基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》

5、和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》文件，统筹推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，切实提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。厦门市政府对基层医疗卫生工作进行了一系列的改革。厦门市社区卫生改革发展状况如下：厦门市政府于2008年2月对厦门市岛内的社区卫生服务中心进行改革，将社区卫生服务中心分为公共卫生服务中心和医疗服务中心，社区医疗服务中心由综合性三级医院按区域规划进行接管，公共卫生服务中心按全额拨款事业单位进行管理；在2011年6月厦门市政府对公共卫生服务中心进行再次规划，并入

6、三级医院管理的社区医疗服务中心，促进按照“保基层、强基层、建机制”的要求，以基本药物制度全覆盖为契机，以创新体制机制为重点，在政府办基层医疗卫生机构中全面建立“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的充满活力的新体制机制，实现“四个明显”：基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，人民群众得到明显实惠，医务人员队伍结构和素质明显优化，基层医疗卫生机构运行效率明显提高。我院作为闽西南规模最大的三级甲等综合医院，近年来，厦门市委、市政府统筹规划对厦门市医疗资源进行了重组部署，医疗先后合并3所区级二级医院和6个社区医疗

7、服务中心，实现了三甲医院、二级分院、社区服务中心一体化整合，为建立大医院与基层医院社区上下联动、分工协作的服务模式奠定了基础。根据财政部门及上级主管部门的要求，我院所辖的6个社区中心要建立相对独立封闭式财务管理模式，建立“基财院管基用”的管理体制，实行基层医疗卫生机构财务会计制度。在此基础上我院成立社区部，实行“单位预算、账户分设、收付分离、采购监管、票据统管”的模式，集中原社区公共服务中心会计专业人员进行社区部财务管理核算工作，现就社区部成立会计核算中心，集中财务核算工作介绍如下：一、撤销原公共卫生服务中心银行

8、账户，设立在三级医院统辖下的社区卫生服务中心银行账户。各社区在银行开设分户，实行“统一管理，分户核算”，由于各社区无独立法人主体，所以是在三级医院管理主体下的各社区服务中心机构，只能成立社区部进行统一管理，分户核算，统筹谋划社区部的基层医疗卫生机构业务。二、由于基层医疗机构是执行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务制度，从我院剥离社区医疗服务中心工作人员工资发放，合