常见护理并发症及处理课件

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1、常见护理并发症及处理.吸氧雾化吸入口腔护理灌肠.吸氧常见并发症的预防与处理规范并发症1：无效吸氧预防与处理：1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气、发现问题及时解决。2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其是使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。3、遵医嘱或根据患者的病情调节氧流量。4、对气管切开的患者采用气管套管供给氧气。5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的患者应取平卧位，头偏向一侧。6、吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否由烦躁不安变

2、为安静、心率是否减慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等，并定时监测患者的血氧饱和度。7、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效地氧气供给。并发症2：气道黏膜干燥预防与处理：1、及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的患者，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减少气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。2、根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/分钟，中度缺氧2-4L/分钟，重度缺氧4-6L/分钟，小儿1-2L/分钟，吸氧浓度控制在4

3、5%以下。3、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。4、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液湿化加热。导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度（＜60%）等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（PEEP）来预防。并发症3：氧中毒预防与处理：1、严格掌握吸氧指针、停氧指征。选择适当的给养方式。2、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调节吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高浓度吸氧。3、对氧疗

4、患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿自行随意调整氧流量。4、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现患者出现氧中毒，应立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度（＜60%）等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（PEEP）来预防。并发症4：晶状体后纤维组织增生预防与处理：1、对新生儿，尤其是早产低体重儿，勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%。2、对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患者应定期行眼

5、底检查。3、已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。雾化吸入并发症及处理一、低氧血症预防及处理1．COPD患者，在雾化的同时应给予吸氧，并严密观察Spo2等。如发现病人Spo2下降，则提高吸入氧浓度，可由原来的1-2L/min提高到4-6L/min,待治疗完毕，spo2恢复至吸入前的水平，再调回到原来的吸氧浓度。2．雾化吸入时避免雾量过大时间过长。3．根据患者耐受程度由小至大调节给雾量，吸入过程中如果患者出现胸闷、气短等应及时减少給雾量。4、采用间歇吸入法即吸入数分钟停吸片刻而后再吸反复进行。5、吸入过程中注意排痰。6、吸入前教会病人正确使用雾化吸

6、入器。二、感染预防及处理 ：1．每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。2．口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。3．如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：（1）用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。（2）用2.5%制霉菌素甘油涂于患处，每日3-4次，有抑制真菌的作用。此外，亦可用1%龙胆紫水溶液，10%八万酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%氯化钾溶液含漱，一般无需全身使用抗真菌药物。4．观察排出痰液的性质和量。5．肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。

7、三、气道阻塞预防及处理：1.评估病人，对体弱老年人、婴幼儿、痰多且粘稠的病人应当将痰液咳出或吸出后再进行吸入治疗。2、雾化吸入过程中，鼓励患者咳嗽，配合背部叩击及时排出已被稀释的痰液。3、吸入治疗后，应观察病人的呼吸情况，听诊两肺呼吸音，如病人有胸闷呼吸困难，听诊两肺有痰鸣音等应立即清除痰液，必要时吸痰，以免阻塞呼吸道。1.选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。四、支气管痉挛预防及处理：1、雾化前评估病人有无过敏史，告诉病人雾

8、化时有轻微憋闷感以取得病人的配合。2、教会病人正确使用雾化吸入器及呼吸配合方法。