省建设工程项目安全生产评价表(基础阶段)

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1、河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：永城市市政花园小区4#楼安全报监编号：施工单位：永城市光宇建筑安装工程有限公司填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项检查评分表

2、均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-11评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。工程名称永城市市政花园小区4#楼工程地址永城市侯岭路与沱滨南路交叉口建设单位永城市鑫凯置业有限公司负责人孔建电话13598323638监理

3、单位永城市建设监理有限公司负责人皇甫泽良电话15565005433施工单位永城市光宇建筑安装工程有限公司负责人冯林亚电话13781515506分包单位/负责人/电话/项目负责人冯林亚项目负责人证书及安全考核证书号01228492豫建安B（2015）2900119电话13781515506安全负责人张东辉安全考核证书号豫建安C（2012）1502528电话13343600333项目监理负责人皇甫泽良电话15565005433工程造价建筑面积10931.73m2结构框剪层数24层开工时间2015.12.20计划竣工时间2017.3.20安全评价内容内容序号评价内容标准扣分标准施工单位自评

4、分监理单位评分1工程报监情况101、未办理报监手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JGJ59-11扣分标准及评分方法3文明施工20执行JGJ59-11扣分标准及评分方法4施工用电20执行JGJ59-11扣分标准及评分方法5基坑支护15执行JGJ59-11扣分标准及评分方法6施工机具10执行JGJ59-11扣分标准及评分方法7安全帽、安全带、安全网51、安全帽、安全带、安全网不符合标准每发现一处，扣1分2、不戴安全帽或不正确佩戴安全帽的有一人，扣1分合计100施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年月日建筑

5、安全中介服务机构评价意见机构负责人（签字）（盖章）年月日建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况负责人（签字）（盖章）年月日安全管理检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项安全生产责任制未建立安全责任制的，扣10分各级各部门未执行责任制的，扣4—6分经济承包中无安全生产指标的，扣10分未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分管理人员责任制考核不合格的，扣5分10目2目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分未进行安全责任目标分解的，扣10分无责任目标考核规定

6、的，扣8分考核办法未落实或落实不好的，扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施的，扣10分施工组织设计中未经审批的，扣10分专业性较强的项目未单独编制安全施工组织设计的，扣8分安全措施不全面的，扣2-4分安全措施无针对性的，扣6—8分安全措施未落实的，扣8分104分（部分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底的扣10分交底针对性不强的扣4—6分交底不全面的扣4分交底未履行签字手续的扣2—4分105安全检查无定期安全检查制度的，扣5分安全检查无记录的，扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施的，扣2—6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的，扣5分106安全教

7、育无安全教育制度的，扣10分新入场工人未进行三级安全教育的，扣10分无具体安全教育内容的，扣6—8分变换工种时未进行安全教育的，扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程的，扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分107一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度的，扣10分班前安全活动无记录的，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业的，扣4分一人未持操作证上岗的，扣2分109工伤