企业（组织）名称公章）

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1、企业（组织）名称：　　（公章）所　属　行　业：　　　　　　　　　　　　　　填　表　日　期：年月日南太湖集聚区（开发区）管委会质量奖评审委员会办公室印制说明一、基本版式要求1、申报材料使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印，软封面，沿长边装订。2、组织概述（简介）和自我评价报告文字材料内容采用小四号宋体。3、申报材料页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚居中。4、在材料侧脊由上到下打印南太湖集聚区（开发区）管委会质量奖、申报材料（或证实性材料）、申报企业（组织）名称。5、提供的有关证实性材料复印件或图形扫描件，应保证内容

2、清楚。二、填表说明1、申报材料由申报表、组织概述（简介）、自我评价报告和证实性材料组成。申报表、组织概述（简介）、自我评价报告需提供一式三份的书面材料（合并装订成册）和一份包含以上内容的电子文档（3寸光盘）；证实性材料需提供一式三份书面材料（单独装订）。2、申报材料以申报主体本部为统计范围和描述对象。如有子公司等被投资子公司的相关数据填报，则应增加相同格式的“合并报表”予以说明。3、申报表内容按项目要求逐项如实填写，具体要求见各表后“注”。需按年度填写的指标，系指申报当年前三年（连续）的指标（特别注明的除外）。如表内填不下可另

3、加附页或自行复印表格，未填项要说明原因。4、组织概述（简介）内容要求见GB/Z19579-2012《卓越绩效评价准则实施指南》附录B，字数3000字以内。5、自我评价报告内容应详细说明导入卓越绩效管理的时间、过程、做法、成效和经验（导入卓越绩效管理工作总结，单独成篇）；对照GB/T19580-2012的要求，从采用方法、工作展开和实施结果三个方面逐条用事实和数据进行评价说明；以集团名义申报的，对控股子公司分别进行评价说明。6、证实性材料是指企业（组织）对申报表所填项目内容的证实，包括：营业执照复印件；涉及市场准入的产品、工程、

4、服务、环境类许可证、强制性认证及资质证书复印件；已获取的各类体系认证（含质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）证书复印件；企业（组织）前三年销售额证明（由统计部门出具并盖章）、纳税额证明（由国税、地税部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额）、出口创汇证明（由海关或外汇管理部门出具并盖章）、三废治理达标证明（由环保部门出具并盖章）；申报前一年的企业经营管理工作年度总结（报告）及审计报告复印件；前三年获得质量荣誉（包括品牌）及其他主要奖项的证书复印件；组织机构图（包含下属子公司、投资公司关系）；企业（组织）自认

5、为需提供的其他证实性材料，如：发明专利、高新技术产品、国家重点新产品、科技进步奖等。企业（组织）申报情况说明1、企业（组织）申报创奖总体考虑2、企业（组织）申报材料准备起始时间3、企业（组织）申报材料撰写团队（姓名、职务；如有咨询公司必须注明公司名称、咨询人员姓名等具体情况）4、企业（组织）导入卓越绩效模式专家辅导情况（包括内容、时间及专家姓名，隶属咨询公司名称，联系电话）法定代表人（签字）：企业（组织）公章：日期：　　　年　　月　　日承　诺　书本企业（组织）郑重承诺:1、已充分了解《南太湖集聚区（开发区）管委会质量奖管理办法

6、》及其评审管理实施细则的有关规定，并严格遵守。2、所提交的申报材料真实、准确、有效，并承担相应的责任。3、如获得南太湖集聚区（开发区）管委会质量奖后，同意向社会公开、宣传、共享及介绍本企业（组织）实施卓越绩效管理模式的先进经验和方法，积极履行社会责任和义务，并进一步加强技术创新和管理创新。4、严格按规定宣传和使用所获得的南太湖集聚区（开发区）管委会质量奖荣誉及奖牌和标识。法定代表人（签字）：企业（组织）公章：日期：　　　年　　月　　日表1基本情况（一）企业（组织）名称：注册地址：邮编：网址：法定代表人：电话：最高管理者：　　电

7、话：质量管理机构名称：负责人：电话：传真：企业（组织）成立日期：工商注册号：　组织机构代码：　　　　　　　　　　　经济类型：所属行业：　　　企业规模：□大型　□中型　□小型职工总数：人，管理人员数：　人质量管理人员数：　人，技术人员数：人质量工程师人数：　人。卓越绩效模式导入时间：年月，实施时间：年月其他先进质量管理方法及导入时间：注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）。2、企业规模

8、划分详见工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部2011年6月联合颁发的《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号）。3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。4、带“□”的项目，请在符合项的“□”内打“√”。23表2基本情况（二）联系方式联