全国无烟医疗卫生系统创建工作暗访报告

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1、全国健康教育与健康促进工作座谈会全国无烟医疗卫生系统创建工作暗访报告卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心2011年3月—58—内部资料　全国健康教育与健康促进工作座谈会全国无烟医疗卫生系统创建工作暗访报告卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心2011年3月—58—目录一、总论1（一）背景1（二）目标1二、方法1（一）抽样1（二）调查员培训1（三）暗访内容和形式2（四）暗访时间2（五）质量控制2（六）评估指标3三、结果5（一）一般情况5（二）无烟医疗卫生系统暗访评估总体结果6（三）各省（区、市）暗访综合评分11（四）卫生部机关及直属单位暗访综

2、合评分13四、结论及建议14五、各省（区、市）暗访结果16附件48附件1医疗机构吸烟状况记录表48附件2卫生行政部门/公共卫生机构吸烟状况记录表51—58——58—一、总论（一）背景根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）第8条及其履约准则要求，2009年5月，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号，以下简称《决定》）。为了推动无烟医疗卫生机构创建，保证《决定》实施效果，结合2009年和2010年中央补助地方烟草控制项目，2010年9月—

3、11月，卫生部委托第三方调查公司对全国无烟医疗卫生系统创建工作进行了抽查暗访，了解和评估无烟医疗卫生系统创建工作进展。中国疾病预防控制中心控烟办公室全程提供技术支持，中国控制吸烟协会和新探健康发展研究中心有关专家参与报告撰写工作。（二）目标1.了解全国各省（区、市）卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构无烟环境创建情况及工作实施进展。2.对各省（区、市）无烟卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构进行评估，并通报结果。3.通过暗访评估总结全国无烟医疗卫生系统创建工作经验，推进全国医疗卫生系统全面禁烟。二、方法（一）抽样本次暗访范围主要包括2009年和2010年中央

4、补助地方烟草控制项目覆盖的无烟医疗卫生机构986个、卫生部机关和直属单位53个（包括二级单位）、随机抽取880个计划2010年年底达标的无烟医疗卫生机构。原计划共暗访国家、省、地市、县四级医疗卫生机构1919个，因一些单位共用办公楼、合并及注销等原因，实际暗访1893个单位。（二）调查员培训采取—58—两级培训方式。首先对各省级项目负责人进行一级培训，随后各省级项目负责人对其所辖区域的调查员进行二级培训。（三）暗访内容和形式根据《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》（卫办妇社发〔2009〕223号文件附件，以下简称《评分表》）中有关指标确定暗访内容，主要包括无烟

5、环境布置和室内公共场所禁止吸烟情况。本次暗访采取隐秘拍摄、暗访员填写问卷（附件1、附件2）的形式，所有数据均有暗访视频录像支持。（四）暗访时间本次暗访分两阶段完成，第一阶段为2010年10月11日-11月10日，成功暗访1781个单位。第二阶段集中于2010年11月11日-12日，对部分门卫管理严格、暗访员无法直接进入的机构，采用介绍信方式突击进入，完成调查112个单位。（五）质量控制在暗访实施的各个环节，采取有针对性的质量控制。暗访执行阶段进入机构：对于不易进入的单位，需要预先做些准备工作。各类场所暗访：参照问卷对相应调查内容进行暗访录像。离开机构：完成全

6、部调查内容录像后，离开暗访单位。暗访问卷填写阶段资料审查：在完成现场实施之后，调查员迅速离开现场，到隐蔽地方对暗访资料进行浏览审查，观察视频质量。问卷填写：根据暗访观察、结合视频资料，调查员完成问卷填写；暗访内容照片截取。暗访资料提交阶段提交：调查员向质控督导提交数据、照片和视频、问卷。复核：质控督导对调查员提交的视频、照片、问卷进行审核，不合格样本，督导督促调查员及时补做。暗访工作扫尾阶段查漏：执行督导对所负责的暗访样本调查质量进行检查；补缺：对不符合要求的暗访样本，执行督导尽快安排调查员在项目执行末期补齐合格样本数据。暗访准备阶段培训：对研究人员、调查督

7、导和调查员进行项目培训，内容包括调查要求、样本选择、问卷内容、专业知识、调查方法和技巧等。试访：进行试访及培训总结，调查员考核合格后方可实施问卷调查工作。—58—（六）评估指标依据卫生部《评分表》中的相关指标，并参照暗访实际情况，汇总为本次暗访的指标及分值（表1）。汇总后的医疗机构指标满分为47分，卫生行政部门和公共卫生机构满分为45分。表1暗访标准及其分值暗访指标医疗机构分值卫生行政部门和公共卫生机构分值问卷对应题目三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处

8、扣2分，扣完为止）1010C42.本机构室内场所完全