脑卒中康复的呼吸训练

《脑卒中康复的呼吸训练》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、脑卒中康复的呼吸训练全网发布：2013-03-0412:09发表者：华东535人已访问编辑这篇文章通过各种呼吸运动和治疗技术来重建正常的呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能的训练方式。一、腹式呼吸训练1、定义以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训练方法。以改善异常呼吸模式，有效减少辅助呼吸肌的使用，达到改善呼吸效率，降低呼吸能耗的目的。2、适应证与禁忌证（1）适应证：脊髓损伤，慢支肺气肿或阻塞性肺疾病，严重的脊柱侧凸或后凸导致的呼吸功能障碍等。（2）禁忌证：临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时

2、可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。3、设备与用具不需要设备。4、操作方法与步骤（1）一般方法：患者仰卧位或坐位（前倾倚靠位）。腹部放松，经鼻缓慢深吸气，隆起腹部；呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。吸气与呼气的时间比约为1：2，刚开始练习时，一次练习1～2分钟，逐渐增加至每次10～15分钟，每日锻炼两次。（2）抬臀呼气法：仰卧位，两足置于床架上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬；吸气时还原，以增加潮气量。（3）吹蜡烛法：坐位，蜡烛的火苗与

3、口同高，然后缩嘴用腹式呼吸的方法吹火苗，以火焰倾斜而不熄灭为宜。5、注意事项（1）训练环境安静，避免患者受到过多干扰。（2）教会患者放松的技巧，特别是吸气辅助肌的放松。（3）避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。（4）肺部疾病的康复治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。（5）逐步增加运动量，量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病的发作。二、抗阻呼气训练1、定义在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。以适当增加气道阻力，减轻或防止病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气和换气，减少肺内残气量

4、的目的。2、适应证与禁忌证（1）适应证：慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和囊性纤维症）、脊髓损伤等。（2）禁忌证：临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。3、设备与用具不需要设备。4、操作方法与步骤可以采用缩唇呼气、吹瓶呼吸和发音呼吸等。这里以缩唇呼气为例，介绍操作方法与步骤：训练时，让患者处于舒适放松体位，闭嘴经鼻深吸气，呼气时将口收拢为吹口哨状，使气体缓慢地通过缩窄的口形，吸气与呼气的比为1：2；呼气时缩唇大小由患者自行选择调整，不

5、要过大或过小；通常有很多呼吸困难的患者用此方法可改善气促，在大多数情况下，患者掌握腹式呼吸后，可不再使用缩唇呼气方式。5、注意事项（1）训练环境安静，避免患者受到过多的干扰。（2）让患者穿宽松的衣物，采取舒适放松的体位。（3）避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。（4）肺部疾病的康复治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。（5）逐步增加运动量，量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病的发作。（6）除呼吸运动外，患者还可以进行适量的体力训练，如散步、登阶、太极拳等，以增强体质，减少疾病发作次数及

6、减轻发作程度。另外，患者还要注意在营养、心理状态和生活习惯（如戒烟）等方面做出相应的调整。三、深呼吸训练1、定义胸式深呼吸训练，目的是增加肺容量，使胸腔充分扩张。2、适应证与禁忌证（1）适应证：脊髓损伤，慢支肺气肿或阻塞性肺疾病，严重的脊柱侧凸或后凸导致的呼吸功能障碍等。（2）禁忌证：临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。3、设备与用具不需要设备。4、操作方法与步骤训练时，患者处于放松体位，然后经鼻深吸一口气，在吸气末，憋住气保持几秒钟，以便有足

7、够的时间进行气体交换，并使部分塌陷的肺泡有机会重新扩张；然后经口腔将气体缓慢呼出，可以配合缩唇呼吸技术，使气体充分排出。5、注意事项训练时要注意避免过度耸肩，余参考抗阻呼气训练。四、局部呼吸训练1、定义针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定区域进行的扩张训练。2、适应证与禁忌证（1）适应证：手术后及其他原因引起的肺不张或胸壁纤维化。（2）禁忌证：参考腹式呼吸训练。3、设备与用具不需要设备。4、操作方法与步骤治疗师或患者把手放于需加强呼吸训练的部位，嘱患者深呼吸，吸气时治疗师在胸部局部施加压力。5、注意事项（1）训练环

8、境安静，避免患者受到过多的干扰。（2）患者穿宽松的衣物，采取舒适放松的体位。（3）除呼吸运动外，患者还可以进行适量的有氧训练，如散步、登阶、太极拳等，还要注意改善营养和改变生活习惯（如戒烟）等。五、排痰训练1、定义通过体位引流，胸部叩击、震颤及咳嗽训练促进患者肺部痰液排出的方法。2、适应证