qcc成果汇报课件

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1、守心圈成果报告品管圈活动的基本组成圈名守心圈活动主题降低患者在转运过程中的风险，提高抢救率活动类型问题解决型成立日期2016.12.3活动时间2016.12——2017.3辅导员圈长副圈长守心圈基本情况成员圈内职务职责分工刘辅导员支持小组活动，协助主题选定，帮助解决问题，教导圈员正确使用品管手法与技巧罗圈长制定活动计划，负责活动进程，负责计划的拟订与执行崔副圈长协助圈长工作，负责圈会记录，参与活动进程的每一步王圈员负责收集数据，积极参与活动进程每一步江圈员负责收集资料，并积极参与活动张圈员协助收集资料李圈员负责资料的整理、

2、汇总赵圈员协助资料的整理、汇总王圈员负责圈徽的设计，摄影摄像时圈员负责收集资料，并积极参与讨论和活动成员圈名圈徽选定天使圈守心圈圈名圈徽寓意我们的圈徽由绿色的橄榄枝和心组成，我们是绿色的橄榄枝，守护着病人的生命，用我们的同情心、责任心、细心、热心和耐心为病人送去健康。守心圈头脑风暴主题选定评价项目问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名降低院内外转运过程中的风险28282518991提高急诊患者及家属满意率25191717783提高护理文件书写率17201921774提高抢救药品知晓率26232417902理由主题选定医院

3、科室患者个人减少医疗纠纷提高抢救率挽救生命提高工作效率拟定活动计划-甘特图活动计划表月份周次步骤12月1月2月3月负责人1234123412341234主题选定----刘瑞华计划拟定----罗诚诚现状把握---------------崔惠敏目标设定----刘瑞华解析----------李羚对策拟定---------王燕厚对策实施与检讨----------------------江坤效果确认---------------张晓方标准化-----赵玉娟检讨与改进----崔惠敏成果发表----罗诚诚现状把握接急诊病人病情评估与相应

4、科室联系（CT、MRI)病人准备、物品准备转运中的监护到达相应科室数据分析存在问题问题例数百分比（%）累计百分比（%）急救药品未准备4840.6740.67急救医疗器械准备不充足2924.5765.24转运前未通知科室1613.5578.79评估病情不足119.3188.10部分医务人员抢救器械使用不当65.0893.18部分护士未完全掌握转运交接流程54.2397.46医护人员不熟悉病人相关信息32.54100合计108100数据分析改善重点79%改善前流程图圈员刘罗崔李张王赵江时王分值5555444533平均分值43➗

5、10=4.3评分标准能自行解决需一个单位配合需多数单位配合参分值5分3分1分圈能力4.3÷5×100%=86%圈能力评价总目标计算目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=108-(108×86.0%×79.0%)=3535÷108≈3279%-32%=47%目标设定目标：将转运差错率数由79%降为32%！为什么在转运过程中会有差错发生物品其他危害认识不足医疗器械使用不当体位的改变责任心不强医护人员抢救器械准备不足未提前通知科室交接不清病情不稳定病情认识不足患者医生沟通不足相关知识缺乏知识缺乏护理措施不到位配置不足未准

6、备抢救药品要因分析为什么在转运过程中会有差错发生未提前通知科室物品医护配合度不高护理措施不到位患者临床经验少其他抢救器械准备不足科室转运箱未完善烦躁、躁动管道、用药未交清未携带抢救药品不能及时准备插管用品转运前未评估病情不能及时吸痰医护不信任输液通路折叠管道固定不到位气管插管移位交接科室不清楚病情交接不清责任心不强不重视无资金人员不固定医护人员马虎大意接受科室未充分准备要因分析医护配合度不高责任心不强抢救器械使用不规范知识缺乏抢救器械配置不足护士动手能力差交接不清未评估病情因果关联真因真因真因问题点要因对策方案提案人评价总

7、分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力未充分评估病人医护责任心不强1、配备转运交接单李1214262、转运前仔细评估患者病情刘191837♦2.2-9李刘（一）3、增强医护法律意识王151429抢救器械、药品准备不充足未重视1、转运前根据要求携带抢救器械张1011212、配备急救药品转运箱罗191736♦2.2-9罗崔（二）3、责任制，发现转运未携带药品、物品给予质控江111122对策拟定一问题点要因对策方案提案人评价总分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力护理措施不到位护士动手能力差1、疾病的应急演练李1214262

8、、定期考核、培训刘191837♦2.2-9张王（三）3、提高护士的专科技术水平王151429交接不清未与接受科室进行有效的沟通1、电话通知相关科室准备赵1011212、患者转运交界单一式两份，双签名罗191736♦2.2-9崔罗（四）3、共同监测患者生命体征、管道情况、用药等崔111122♦2.2-9崔