压疮防范措施的改进及效果分析

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1、中华护理杂志2013年7月第48卷第7期c堕!!型!!：!!!!!!!!：!!!塑!型!：!：鱼型—二一·基础护理·压疮防范措施的改进及效果分析许丽敏郎云琴詹才胜缪滔陈彩花王灵芝【摘要】目的提高压疮防范措施的正确执行率，规范压疮防范管理。方法通过对住院压疮高危患者防范措施执行现状进行调查、分析，找出主要的缺陷及其影响因素，采取相应的整改措施，优化护理工作流程，并与改进前进行效果比较。结果压疮高危患者防范措施的正确执行率从改进前的89．5％提高至改进后的95．5％。结论基于问题现状，找出关键因素，从而优化护理工作流程，可提高护理质量，保证患者安全。【关

2、键词】压力性溃疡；组织和管理Theimprovementandeffectsofpressureulcerprevention／XULi-min。LANGYun-qin，ZHANCai-sheng，MIAOTao，CHENCai·hua，WANGLing-zhi【Abstract】ObjectiveToimprovethecorrectimplementationrateofpressureulcerpreventivemeasuresandstandardizepressureulcerpreventionmanagement．MethodsThe

3、currentimplementationstatusofpreventivemeasuresforhighriskpressureulcerpatientswasinvestigatedandanalyzedtofindoutthedefectsandrelatedfactors．Then，targetedimprovementmeasureswerecarriedouttooptimizetheworkprocess．ResultsThecorrectimplementationrateofpressureulcerpreventivemeasu

4、resincreasedfrom89．5％to95．5％．ConclusionOptimizingtheworkprocessbasedontheexistingproblemsandkeypointscanimprovethequalityofnursingandensurepatientsafety．【Keywords】PressureUlcer；OrganizationandAdministration压疮是长期卧床患者常见的并发症，预防和治疗压疮一员共7名．由各科室的护士长及1名护理骨干组成，同时由护直是国内外护理专家研究的难点．1一。随着医

5、疗技术水平的提理部主任担任项目指导教师，提供质量改进的技术支持。界高．住院危重患者越来越多，护理压疮高危患者的压力也越定项目范围为2011年7。12月3个压疮高危科室的所有压疮高来越大。临床护士能否正确评估压疮发生风险、规范落实相危患者(Braden评分≤12分)。4一；明确项目的质量关键点为压关防范措施将直接影响压疮护理的质量-。。通过对我院3个压疮高危患者压疮防范措施的缺陷。压疮防范措施未执行或执疮高危科室的防范措施缺陷情况进行调查、分析，找出导致行不规范定义为缺陷。缺陷的关键原因，采取相应的整改措施，优化护理工作流程，1．3分析及改进取得了满意

6、效果。召集团队小组成员．通过头脑风暴法得出鱼骨图，对人员、方法、设备、材料和环境等多方面因素进行分析，找出可1方法能影响压疮防范措施执行的相关因子(图1)。根据压疮防范1．1确定改进项目流程做出框架流程图(图2)。2011年1～6月．我院共上报压疮高危患者414例，实际发生根据图2将压疮防范流程分解为以下7个环节：Braden评压疮24例，其中难免压疮23例，压疮高危患者压疮发生率为分、翻身、防范用具使用、营养补充、皮肤潮湿管理、健康宣5．8％。压疮的发生不仅增加了患者的经济负担，造成医疗资教、交接班及观察记录。根据图1及图2设计专门的数据采集源的浪

7、费，而且影响患者的康复，给医疗质量及安全带来不表．由项目小组成员收集2011年7月3个科室所有压疮高危患良影响。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标者上述7个环节的防范措施缺陷情况及相关的影响因子，每之一L31。压疮重在预防，而且绝大多数的压疮是可以预防的。周不定期采集数据1次。共采集3个病区高危压疮患者366例因此，我们确定以提高压疮防范措施正确执行率作为重点改次，压疮重点防范环节共2562(366x7)个，并对所有采集的数进项目。据进行汇总统计。为保证数据采集的真实有效，在数据采集1．2成立项目组前根据表格内容对所有成员进行集中培训，统一

8、缺陷标准，本项目确定以神经内科、神经外科、重症监护室这3个压每周不定期选择某一天作为采集时间．采集到的数据不