保健食品企业经营许可申请表

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1、保健食品企业经营许可申请表               申请人：       申请日期：年月日 渭南市食品药品监督管理委员会制11保健食品企业经营许可申请表申请企业 地址 仓库地址 传真法定代表人 电话/手机 法人身份证号 企业负责人 电话/手机 负责人身份证号 委托代理人 电话/手机 营业场所面积（平方米） 仓储场所面积（平方米） 企业总人数（人） 销售人员数（人） 经营方式□批发□零售经营范围□保健食品专营□保健食品兼营经营场所类型□商场超市□药店（取得《药品经营许可证》的企业）□单体门店□商住楼□写字楼□其它兼营商品□无□普通食品□药品□化妆品□医疗器械□其它：保

2、证声明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人（盖章）：法定代表人（或负责人）签字：年月日年月日11申报材料目录 编号材料名称 □1保健食品企业经营许可申请表□2工商行政部门出具的预先核准证明复印件；营业执照复印件；新开办企业提供法定代表人、企业负责人资格证明复印件、身份证复印件；□3经营场所证明文件（房屋/土地产权证明，如租赁的并要提供租赁协议）复印件；□4经营场所场地平面布局图;□5企业卫生管理组织文件、卫生及质量管理制度目录（产品索证制度以及人员、场地的卫生管理制度）；□6

3、从业人员健康检查证明复印件；□7从业人员保健食品卫生知识培训材料；□8申报人不是法定代表人或负责人本人，应当提交企业《授权委托书》原件和复印件；□9食品药品监督管理部门认为有必要提供的其他材料。  注：请在所提交资料项目前的□内打√11保健食品企业经营许可审批表资料审查意见签名：年月日现场审核意见签名：年月日科室初审意见签名：年月日领导审批意见签名：年月日11附件1渭南市保健食品经营企业守法经营承诺书为保障消费者权益，本企业者郑重承诺：一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》等法律

4、、法规的规定，依法经营，诚实守信，自觉接受监管部门的监督检查。二、保健食品经营过程中保证做到：1、经营的保健食品均为取得国家保健食品批准文号的产品。2、经营的保健食品均从合法的保健食品生产、经营企业进货，并索要相应的资质文件和产品质量合格证明备查。3、严格按所经营保健食品的存储要求存储，并建立完整的进、销、存记录。4、在经营活动中不夸大宣传和介绍保健食品的功效，并主动向消费者提供销售凭证。5、对所经营的保健食品的质量安全负责。三、本企业如违反上述承诺，自愿承担相应的法律责任。法人代表签字：单位公章：年月日11附件2渭南市保健食品经营企业现场审查操作指南第一条为加强保健食

5、品经营企业的监督管理，规范保健食品经营企业审查登记管理工作，保障有效实施监督管理，维护正常的经营秩序，统一现场审查标准，依据《食品安全法》及其实施条例的有关要求，制定本指南。第二条本指南所称保健食品系指声称并经依法批准具有特定保健功能的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。本指南经营方式所称批发企业，是指将购进的保健食品销售给其他企业的保健食品经营企业；零售企业，是指将购进的保健食品直接销售给消费者的保健食品经营企业。第三条本规定适用于在本市行政区域内从事保健食品经营活动的企业（以下简称：经营企业）申请保健食品备案登记的现场审核。第四条

6、经营企业必须在固定场所开展经营活动。经营企业经营场所的实际地址应与申请的保健食品备案登记表上注明的地址一致。经营场所的地址变更时，应重新办理保健食品经营企业备案登记。第五条同一保健食品经营企业在两个以上（含两个）地点从事经营活动的，应按不同地点分别申领保健食品经营企业备案登记。11企业的注册地和经营地不在同一地址，且企业注册地址不开展经营活动的，企业应向经营地所在的市、县区食品药品监督管理局提出办理申请，接受申请的市、县区食品药品监督管理局应履行核发职责和日常监管职责，并在核发的保健食品经营企业备案登记表地址栏中上下并排标明注册地址和经营地址。第六条经营企业在开展经营活

7、动时，应有与经营规模相适应的场所和设备设施，在相对独立的专用区域或货柜（架）储存销售保健食品，并在醒目位置张贴“保健食品不能替代药物”的消费警示语。第七条经营企业应结合自身情况，建立保健食品质量安全管理组织机构，设置经过专业培训的专兼职保健食品质量安全管理人员，制定切实可行的管理制度，认真执行管理制度的各项要求。保健食品质量安全管理制度应包括：索证索票制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度、不合格产品处理制度，经营场所（含库房）卫生管理制度，不合格产品处理制度、从业人员健康检查及培训制度。第八条经营企业开展经营活动应遵守有关保健食品索