王春艳 辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床分析

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1、辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床分析王春艳阜宁县陈良中心卫生院（江苏盐城）224400[摘要]目的：分析辛伐他汀治疗高胆固醇血症的药理作用和调脂效果。方法：选择96例高胆固醇血症患者，随机分成三组，分别予以血脂康、辛伐他汀、瑞伐他汀进行调脂治疗，疗程为3个月，疗程结束后进行理化监测判断其临床效果、安全性及药物的成本。结果：①三组都有降低胆固醇的作用，但血脂康组作用较弱，辛伐他汀组与瑞伐他汀组比较，近期疗效差异较大，而远期疗效无差异。②：三组均无严重的副作用。③三种药物治疗成本：血脂康组为：390.39元，辛伐他汀组为：29.76

2、元，瑞伐他汀组为：652.17元。结论：辛伐他汀对高胆固醇血症的治疗，具有成本低、疗效高、安全性好的特点，且为根据基本用药，值得在基层医院推广使用。[关键词]：辛伐他汀；高胆固醇血症；药理作用；安全性及成本高胆固醇血症是临床常见病和多发病，随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，其临床发病率呈逐年上升的趋势，是高血压、冠心病、糖尿病、血管性痴呆等疾病的高危因素之一【1】。因此，控制患者体内的胆固醇值，对提高人们的身体健康水平和生活质量有积极的临床意义。我院于2013年1月-6月对96例门诊高胆固醇血症的患者，分别予以血脂康、辛

3、伐他汀、瑞伐他汀治疗，比较三者的疗效效果、安全性、及其成本，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年1月-6月门诊高胆固醇血症患者96例，随机分成三组，每组32例。血脂康组中，男性19例，女性13例，年龄在21-83岁，病程在1-12年；辛伐他汀组中，男性18例，女性14例，年龄在23-84岁，病程在1-11年。瑞伐他汀组中，男性19例，女性13例，年龄在24-82岁，病程在1-13年；所有患者均排除有肝、肾功能异常、继发性高胆固醇血症、对他汀类药物有过敏史以及孕产妇、哺乳期妇女。经统计学检验，三组患者性别、年

4、龄、病程及人选标准，均无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法三组患者在积极治疗原发病的基础上，控制胆固醇的药物选择：血脂康组，采用北京北大维信生物科技有限公司生产的血脂康（0.3*12粒，12.87元/盒），0.6/bid；辛伐他汀组采用江苏省方强制药有限公司生产的辛伐他汀（10mg*10粒，3.27元/1盒），10mg/qn；瑞伐他汀组，采用浙江京新药业股份有限公司生产的瑞伐他汀（10mg*6粒，43元/盒）10mg/qd；疗程均为3个月。1.3观察指标在患者治疗前和治疗后1、3个月检查总胆固醇（TC）、甘

5、油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白(HDL-C)观察其近、远疗效；在治疗前与治疗3月时检查谷丙转氨酶、（AST）、肌酐（BUN）、尿素氮（Cr），观察其副作用；并在疗程结束时，计算三种药物治疗的成本。2结果2.1三组患者在治疗前和治疗后1、3个月血脂检查结果（见表一）：三组患者在治疗前选择检查各项指标，经统计学检测（P＞0.05），无差异性；在治疗1月后血脂康组各项指标与治疗前比较变化不明显，辛伐他汀组与瑞伐他汀组较明显，后者较前者更显著，经统计学检测（P＜0.05），有显著差异性。在患者3月后检测结果显

6、示，瑞伐他汀组与辛伐他汀组无明显差异（P＞0.05）。从血脂的结构分析，辛伐他汀不仅能够降低胆固醇，同时对低密度脂蛋白的降低效果亦显著，对甘油三酯和高密度脂蛋白效果较差。表一：三组治疗前、后各项检查结果比较（mmol/l）组别TCTGLDL-CHDL-C血脂康组治疗前5.94±1.222.41±1.244.56±0.260.86±0.24治疗后1月5.87±0.572.92±0.234.18±0.240.92±0.17治疗后3月5.18±0.351.83±0.453.55±0.270.99±0.21辛伐他汀组治疗前5.93±1

7、.512.40±1.424.55±0.160.87±0.15治疗后1月5.44±0.351.84±0.263.23±0.140.99±0.23治疗后3月4.28±0.151.62±0.552.57±0.211.01±0.14瑞伐他汀组治疗前5.93±1.643.41±1.324.53±0.180.84±0.34治疗后1月5.13±0.191.67±0.372.67±0.641.05±0.14治疗后3月4.27±0.160.95±0.232.59±0.251.12±0.172.2三组患者在治疗前和治疗后3个月肝肾功能检查结果：三

8、组患者在治疗前与治疗在治疗前与治疗3月时检查谷丙转氨酶、（AST）、肌酐（BUN）、尿素氮（Cr），均显示正常，无严重的副作用。2.3三种药物治疗成本统计结果：三组经过3个月的治疗其药物的成本，血脂康组为：390.39元，辛伐他汀组为：29.76元，瑞伐他汀组为：652.17