血脂康胶囊与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析

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1、血脂康胶囊与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析张秀芳(内蒙古呼伦贝尔鄂伦春旗(大杨树)中蒙医院165456)【中图分类号1R589.2【文献标识码］A【文章编号11672-5085(2010)35-0096-02【摘要】目的探讨中药他汀血脂康胶囊和辛伐他汀治疗高胆•固醇血症的疗效及药物副作用。方法将76例高胆固醇血症患者随机分为两组(血脂康组36例.辛伐他汀组40例)，降脂治疗8周，分析血脂水平及副反应。结果降脂疗效两组间无明显差异，血脂康组对酶学的影响明显低于辛伐他汀组，具有良好的耐受性。结论血脂康胶囊在降脂治疗中有较好疗效及良好

2、的耐受性，尤其对于肝脏功能异常的患者意义重大。【关键词】血脂康辛伐他汀高胆固醇血症药物副反应随着我国经济发展及人民牛活水平的提高，高代谢综合征人群比例日益增高，其中高胆固醇血症患者尤甚，严重影响着从儿童⑴至老年的整体人群的健康水平。高胆固醇血症是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因子，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白胆固醇成分比例要比两者各自水平更具有重要的预报作用，合理的膳食结构在冠心病预防中多达不到理想水平，药物降脂治疗至关重要，目前他汀类药物疗效最为可靠，但合成他汀药物副反应相对比较明显，发牛后要及时停用，影响降脂治疗进程，天然

3、他汀血脂康胶囊因副反应较低，基木不影响降脂进稈而受重视。血脂康主要成分为红曲，资料表明［2-3］：血脂康含有大量onacolinK,为他汀类物质洛伐他汀(Lovastain),也是胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶抑制剂。随着合成他汀类新药的不断研发，相对性副反应逐渐减少，但成木也相应增加，患者支付费用加大，在一些经济相对落后地区降脂治疗可能会受到一定程度的影响。王大果等对血脂康与普伐他汀治疗高胆固醇血症的成木一效果分析提示:血脂康胶囊相比洛伐他汀疗效相同成木降低，使患者支付的费用合理，更能使降脂治疗落实和推广［4］。1资料与方法

4、1.1对象我院门诊及住院高胆固醇血症患者。入选者条件：⑴无糖尿病及肝、肾、甲状腺疾病、药物所致继发性高脂血症和家族性高脂血症；(2)半年内未患急性心肌梗死，无脑血管意外，无重大手术和创伤；(3)停用其他降脂药物，经饮食宣教2〜4周后测定血脂，血清胆固醇(TC)≥5.95mmol/L0符合条件者共76例，76例分为A、B两组:A组36例，男性20例，女性16例，平均年龄(55.6±8.7)岁;B组40例，男性23例,女性17例，平均年龄(56.5±9.1)o两组间血脂水平无显著性差异。1.2方法A组服

5、用血脂康胶囊，药品由北大维信科技有限公司生产提供［批号(95)卫药准字2・94号］,每粒胶囊剂量0.3goA组每人每日服用血脂康胶囊8粒，早、晚各服4粒；B组服用辛伐他汀20mg每晚一次，服用药物期间保持与服用药物前相似饮食习惯，不加用干扰糖、脂代谢的药物。1.3观察指标服药前及服药8周末，详细询问病史，记录药物不良反应，测心率、血压，采空腹静脉血测血脂(血脂测定采用lympusAulOOO全自动生化分析仪)，包括TC、TG、HDL-C>LDL-Co治疗前后分别测血糖、肌酸激酶(CK)天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(

6、ALT)、肌酹(Cr)、尿素氮(BUN)、并查血常规、尿常规、心电图。1.4疗效判断标准参照1988年卫生部调整血脂药物的临床疗效判断标准。显效:TC↓≥20%或TG↓≥40%或HDL-C↑≥100mg/L(0.26mmol/L)或(TC-HDL-C)/HDL-C↓≥20%。有效：TC↓≥10%<20%或TG↓≥20%、V40%或HDL-C↑≥40mg/L(0.104mmol/L)^<100mg/L(0.26mmol/L)

7、Wc(TC-HDL-C)/HDL-C↓≥10%><20%。无效：实验室检查达不到有效标准者。恶化：TC↑≥10%或TG↑≥10%或HDL・C↓≥40mg/L或(TC・HDL・C)/HDL-C↑≥10%。1.5统计学处理血脂水平分析用t检验，疗效分析用χ2检验，检验水准α=0.05o2结果2.1两组治疗前后血脂水平及动脉粥样駛化指数均无明显差异（p均〉0.05）,见表12.2治疗前后指标变化两组治疗8周后TC、TG、LDL・C、动脉粥样

8、硬化指数均较治疗前有明显下降，HDL・C有明显上升（卩均<0.01）o但两组间无明显差异（p>0.05）。见表12.3调脂总体疗效两组间总有效率均较高，但两组间调脂总有效率比无显著性差异（p>0・05）,见表2。2.4副反应发生率比较