牛海绵状脑病普查采样单

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1、牛海绵状脑病普查采样单采样单编号：第___张编制：国家牛海绵状脑病参考实验室样品保存条件：甲醛固定□-18℃以下冷冻□样品类别：脑□淋巴结□脾脏□扁桃体□其他_________采样地点：省（市）县乡样品编号种类月龄健康状况备注奶牛肉牛兼用牛正常屠宰非正常屠宰死牛急宰疑似*若为非正常屠宰牛请继续填写《非正常屠宰牛登记单》，样品编号要对应。注释：1.采样地点相同的样品可以登记在同一张采样单上。样品编号用地名的首字母+数字来表示，例如青岛1号写为QD-1，此号必须与样品包装编号对应起来。2.请详细填写采样单位名称、电话、地址等信息。3.有些选项可以打“√”表示。采样单位（委托采样单

2、位）名称：（盖章）电话：采样单位（委托采样单位）地址：邮编：采样人（委托采样人）签名：年月日封样单位（运送单位）名称：（盖章）电话：封样单位（运送单位）地址：邮编：送样人（委托送样人）签名：年月日此单一式3联，一联随样品封存，另两联分别由采样单位和养殖单位保存。非正常屠宰牛登记表3样品编号：编制：国家牛海绵状脑病参考实验室保存条件：甲醛固定□-18℃以下保存□样品类别：脑□其他_______月龄：_______牛的种类：奶牛□肉牛□兼用牛□健康状况：临床疑似牛□紧急屠宰牛□死牛□采样地点：省（市）县乡村详细描述：年龄判断依据：牙齿□养殖档案□曾饲喂肉骨粉：是□否□性别：母□公

3、□品种：_______________原产国_______________耳标________________畜主/养殖场________________________________________________________临床疑似牛（由不明原因引起的渐进性行为变化或神经症状，表现如下）：1.行为表现：甩头□磨牙□过度舔舌□耳朵竖立□行为改变，如落伍□挤奶时持续踢踏□经常伸展脖子□像拉马车样低头站立□面对舍门或障碍物犹豫不前□不愿进挤奶室□走路时后肢过度摇摆或伸展□2.神经症状：颤抖□兴奋□胆怯□恐惧□狂怒□意识异常□转圈运动□共济失调□瘫痪/局部麻痹□感觉过敏如听

4、觉、触觉、视觉□没有外伤或感染而濒临死亡□其他紧急屠宰牛：倒地不起□斜靠着物体才能站立□不愿行动□严重伤病□宰前检疫认为要销毁的牛□其他死牛：在养殖场死的□在运输过程中死的□在其他地方死的其他描述：照片：每省至少要对20%的临床疑似牛进行拍照或摄像，并收集临床疑似牛的其他材料如档案等。若为数码照片，则可以给照片的名称命名为对应的样品编号，然后以电子方式或相片（背面要标明样品编号）发送给省站或疯牛病检测实验室。若不是数码照片，则洗出来，在其背面用圆珠笔或记号笔注明样品编号，与采样单一并交给疯牛病检测实验室。羊痒病普查采样单3样品保存条件：甲醛固定□-18℃以下冷冻□样品类别：脑

5、□淋巴结□脾脏□其他_________采样地点：省（市）县乡样品编号动物种类月龄性别健康状况备注（若为临床可疑，请描述病羊的品种、畜主、是否为进口等情况，可单独附页说明）临床可疑山羊绵羊正常屠宰临床可疑其他疾病1、发病初期易惊、不安、打颤、凝视，有时癫痫状发作。2、走路时头高举，后肢明显抬高，前肢摇摆不稳类似驴跑。3、发病后期明显瘙痒，啃咬腹部和股部，或在固定物上摩擦患部，患部有皮肤破损，日渐消瘦而亡。注释：采样地点相同的样品可以登记在同一张采样单上。样品编号用地名的首字母+数字来表示，例如青岛1号写为QD-1，此号必须与样品包装编号对应起来。有些选项可以打“√”。采样单位（

6、委托采样单位）名称：（盖章）电话：采样单位（委托采样单位）地址：邮编：采样人（委托采样人）签名：年月日封样单位（运送单位）名称：（盖章）电话：封样单位（运送单位）地址：（盖章）邮编：送样人（委托送样人）签名：年月日3