突发公共卫生事件应急管理

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1、突发公共卫生事件监测与预警一、监测（一）必要性突发公共卫生事件的发生具有必然性和偶然性。（二）概念和特点突发公共卫生事件监测是指持续地、系统地收集、汇总、分析和解释资料，并将结果反馈给需要的人，进而指导公共卫生实践的活动。特点1、系统地收集有关资料。2、系统地收集有关资料。3、及时反馈信息。（三）监测的种类1、被动监测—下级单位按照常规上报资料，上级单位被动接受，例如法定传染病报告。2、主动监测—根据特殊要求，上级单位专门调查或要求下级单位严格按照规定收集资料。3、哨点监测—是指在选择的人群中，根据制定的工作程序和

2、指标，系统的收集有关资料。它耗费低、效率高。样本分布抽样监测指标监测病例的统计数字，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。（四）监测体系监测体系——法定传染病、卫生监督、卫生监督、实验室监测、国境卫生检疫监测、全国报告监测电话（五）监测的工作环节第一、资料收集资料的来源是多渠道或者是多系统的，从不同渠道收集资料，通过相互比较和专业分析,可以发现资料存在的错误。多系统收集的资料可提高监测的质量。第二、资料分析资料分析由资料审核和资料分析两步骤。资料审核：1.审核资料是否完整，检查有无缺项、漏项，如发病

3、日期。2.审核资料是否合理，检查有无明显的逻辑错误。如男子患子宫颈癌、年龄大于200岁。资料分析应用统计方法对经过核实整理的原始数据进行统计分析，把数据转变为有关的指标，提取有关价值的信息。第三、资料反馈建立信息反馈渠道，及时把资料分析结果分发给各级卫生行政部门、公共卫生专家和各级监测工作人员以及社会公众团体。信息反馈要根据不同对象考虑反馈内容和反馈形式。第四、资料利用充分利用资料室监测的最终目的，一个完整的监测系统，必须把监测资料与公共卫生活动连接起来。系统地分析和利用监测资料，可以了解疾病分布特征和长期趋势，并

4、且根据资料所构成的模型，可以及时了解发病和死亡的变化规律，对流行或暴发做出预测和识别，发挥早起预警预报功能。二、突发公共卫生事件的预警（一）预警建立突发公共卫生事件的预警机制就是以监测为基础，以数据库为条件，采取综合评估手段，建立信息交换和发布机制，及时发现事件的苗头，发布预警，快速作出反应，达到控制事件蔓延的目的。依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别重大、重大、较大和一般四个级别的预警。（二）预警机制运行的原则1、主动性原则。2、前瞻性原则。3、弹性原则。4、系统性原则。5、可操作性原则。6、可靠性原则。（三）预

5、警体系的子系统突发公共卫生事件预警体系应由风险信息系统、预警评价指标系统、预警评价与推断系统、报警系统和预警响应系统五个部分组成。风险信息系统风险信息系统是整个预警体系的基础，其主要功能是搜集外部环境的动态信息，以及人群内部健康方面的资料和信息，并进行初步整理、加工、存储及传输。它是保证预警和应急机构获得高质量信息，充分识别、正确分析突发公共卫生事件的前提条件。预警评价指标系统预警评价指标系统是在总体评估与社区诊断的基础上，为了准确地量度各个地区的卫生状况而从大量的数据中筛选并建立的指标体系，其具体指标与数量根据不

6、同地区的具体情况而有所不同，但都应遵循敏感性、独立性、可测性和规范性的原则。预警预测与推断系统预警预测与推断系统根据建立起来的预警评价指标系统中的评价指标计算公式，利用信息系统提供的资料，计算出具体的指标值，根据预先设定的阈值，对不同经济发展水平、不同卫生状况的地区进行预测和推断，鉴别出高危地区、高危人群。报警系统报警系统是建立在预警预测与推断系统基础上的，卫生部门通过定期搜集数据，并通过系统分析，从而对卫生状况及薄弱环节作出判断，找出公共卫生事件预防控制中存在的重大问题，并及时通报给预警和应急机构，以便及时采取对

7、策，防患于未然。预警响应系统预警响应系统是预警体系的最后一个阶段，根据报警系统输出的信号，作出响应，针对不同地区和不同卫生现状采取解决或化解危机的一系列办法和措施。