心因性勃起功能障碍患者的心理治疗结果分析

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1、心因性勃起功能障碍患者的心理治疗结果分析(附13例报告)武汉中德心理医院(武汉430013)李先富程华军张宜宏李红丽摘自中国男科学杂志2004年第18卷第6期摘要目的探讨心因性ED患者的心理特征和心理治疗。方法用Beck抑郁自评量表、艾森克个性问卷对13例ED患者进行测评。然后进行心理治疗,用IIEF-5问卷对患者治疗前后阴茎的勃起功能进行评估,了解心理治疗的效果。结果ED患者具有明显的抑郁情绪,个性特征表现为不稳定的内向性格。治疗前后对照,IIEF.5的5项症状指标中,I、III、Ⅳ、V项指标P<0.05,有

2、统计学意义。结论对于ED患者的治疗,心理治疗师的参与是积极有效的。关键词勃起功能障碍心理治疗心理测试中图法分类号R698PsychoanalysisandPsychotherapyofthepatientswithEDLiXianfu,ChengHuajun,ZhangYihong,LiHongliChinese—GermanyPsychologicalHospital,Wuhan430013,ChinaAbstract  Objective  Toinvestigatethepsychologicalchar

3、acteristicsandpsychotherapyofthepatientswithinorganicED.Methods13patientswithEDwerestudiedbyBeckDepressionScaleandEyseckPersonalityQuestionnaire(EPQ).TheeffectofPsychotherapyof13casesweredeterminedbyIIEF-5.ResultsPatientswithEDhadsignificantdepressiveemotion

4、andunstableintropersonalitycharacteristics.The5-itemsofIIEF-5arecomparedbeforeandaftertherapy,therewerestatisticalsignificanceinI、III、IV、Vitems(P<0.05).ConclusionsParticipationofpsychotherapistsisveryactiveandeffeciveforthetherapyofthepatientswithED.Keywords

5、ED;psychotherapy;psychologicaltest勃起功能障碍(ED)是男科常见的疾病。过去认为,在ED患者中,85%-90%系精神因素所致[1]。随着临床诊疗技术的提高,器质性ED发病比例有逐年增加的趋势,但ED患者中精神因素仍占很大比重。在对ED患者进行心理分析,让心理治疗师参与ED患者的治疗将是积极有效的。材料和方法一、临床资料13例患者均为门诊咨询的病人,符合CCMD-3关于ED诊断的标准:性交时阴茎不能勃起或勃起不充分或历时短暂,以致不能插入阴道。但手淫时,睡梦中,早晨醒来时可以勃起

6、。病人自觉症状都超过3个月,来访前均曾多次在综合性医院泌尿外科就诊,并做化学假体试验,排除了器质性原因。患者平均年龄(25.23±4.31)岁,婚龄平均(3.42-.1.32)年,病程平均为(2.02±0.68)年。二、心理测试应用Beck抑郁自评量表测评患者的抑郁症状,这一量表包含13个条目,根据症状的严重程度每一条目按0—3评分。5—7分为轻度抑郁,8—15分为中度抑郁,16分以上为重度抑郁。艾森克个性问卷(EPQ):该量表由88题组成,有内外向(E)、情绪稳定性(N)、精神质(P)、掩饰性(L)四个维度[

7、2]。三、心理治疗以夫妇共同治疗为原则,由男女各一名治疗师组成双重性治疗组,对患者进行每周1次的初期治疗1月(3例患者采用快速治疗方式每天集中治疗2周),然后进行1周的性感集中练习,5名患者进行了心理治疗。精神分析由没有参与前期测评和治疗的、具备中级以上职称的精神科医生主持,每周进行1次谈话治疗,每次50min,疗程10—53次不等。结果一、心理测试治疗前后分别对患者进行了心理测评。Eeck抑郁自评量表统计结果表明,ED患者治疗前心理测试抑郁量表总分13.63+5.58,达到了中度抑郁,提示患者有明显的抑郁情绪

8、。艾森克个性问卷(EPQ)调查表明,所有患者个性特征表现为不稳定的内向性格。治疗2月后心理测试,病人抑郁量表评分得到改善,抑郁量表总分6.00+3.46,为轻度抑郁。艾森克个性问卷(EPQ)调查个性特征变化不明显。二、心理治疗对患者进行初评后,9例夫妇共同参与了治疗,4例患者个别参与治疗。应用国际勃起功能障碍简化量表(IIEF.5),对患者治疗前后结果见表l。表1  13例患者治疗前后

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