糖尿病患者的健康教育与效果分析

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1、糖尿病患者的健康教育与效果分析作者：杨洁宇单位：包头医学院第一附属医院内分泌科,内蒙古包头014010【关键词】糖尿病　　糖尿病为慢性终身性疾病，其危害在于高血糖所引发的各种并发症，患者对糖尿病的认识态度对控制病情有很大的影响。如果血糖长期控制不良，可以引起各种并发症，致残率及病死率很高。而全面有效地控制糖尿病，仅靠药物难以实现，需要患者对糖尿病相关知识有充分的了解，改变态度和行为，才能达到满意的效果。因此，加强对糖尿病患者的健康教育，对减轻和避免糖尿病并发症的发生有重要的意义。目前，大部分患者对糖尿病认识不足，血糖控制不理想，本文选取我科住院80例糖尿病患者进行健康教育，现将健康教育的内容与

2、方法报道如下。　　1临床资料　　选择2006年7月至2007年1月间，在我科住院的2型糖尿病患者80例，男48例，女32例；年龄24～72岁，平均年龄为56.2岁；病程1月～12年，平均病程5.2年；文化程度高中以上56例，初中及以下24例，经临床确诊，均符合1997年美国ADA诊断标准。全部患者此前均未接受过糖尿病系统教育。　　2健康教育方法　　2.1语言教育入院时由值班护士、医生接诊患者，同时给予系统的糖尿病知识宣教，另外，由专科医生与护士以讲课等方式进行糖尿病教育，每月1次，每次2小时，共3次。讲座内容包括糖尿病基本知识、急慢性并发症、饮食和运动疗法、口服药物及胰岛素用药指导、心理指导、

3、低血糖防治及血糖尿糖自我监测方法、自我保健和自我护理等内容。每次讲课后进行个别强化指导、组织患者进行分组讨论、经验交流，并做自我记录，如果患者的理解能力有限，则结合患者的实际情况，帮助制定具体的实施方案，并发放随访记录或电话随访患者及时指导答疑。　　2.2图文教育包括宣传板、VCD、各种书面材料等。宣传资料内容包括：糖尿病基本知识、运动及饮食疗法、药物治疗、自我监测等。　　3健康教育内容　　3.1心理指导为患者创造良好的治疗环境，多与患者进行交流沟通，根据患者的职业、文化程度用通俗易懂的语言，鼓励患者陈述自己的感受，耐心听取其提出的相关问题，指导患者解除对糖尿病的恐惧、焦虑情绪，同时积极动员患

4、者家属给予其心理生活上的照顾，使患者得到心理支持、社会支持，消除生活疑虑，建立治疗疾病及健康生活信心。　　3.2饮食指导反复多次的全面讲解饮食治疗对于糖尿病患者控制血糖的重要性，使患者了解无论1型或2型糖尿病患者，均需以控制饮食治疗为基础，否则单靠药物治疗其疗效不能持久恒定。理想的糖尿病饮食应该能维持较为理想的体重，同时能够使血糖、血脂水平接近甚至恢复正常，并能够提供人体足够的能量和必需的营养组份，以维持机体的正常物质代谢平衡，防止或减少糖尿病急、慢性并发症的发生，按照每位患者不同的需求，帮助其制定相应的膳食食谱。　　3.3戒烟限酒烟碱可以刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高，而血糖控制不良，使血管

5、收缩，可导致糖尿病微血管病变的发生率增高［1］，戒烟有助于减少糖尿病并发症的发生。长期饮酒，可加重肝脏负担，使肝功能受损，还可以导致胰腺炎的发生，使甘油三脂升高及营养缺乏，并促进动脉粥样硬化，增强降糖药的不良反应而出现低血糖。　　3.4坚持长期有效的适量运动国内外的研究均已证实，科学的运动可以改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗［2］。运动因人而异，选择容易长久坚持、安全、简便、适合自己的运动方式，运动种类以有氧运动为主，如慢跑、散步、跳舞、太极拳等，运动应选择在餐后1小时左右，每次持续时间以20～30分钟为宜，至患者微出汗而不感到疲劳为佳。　　3.5用药指导端正患者服药意识，坚持在医生的指导下规

6、律服用药物，讲解常用药物的作用、用法、剂量及应注意的不良反应，如：磺脲类药物为胰岛素促泌剂是刺激胰岛素分泌的，故宜在饭前服用；双胍类药物和α-糖苷酶抑制剂的胃肠道不良反应较常见，宜在进餐时或进餐后服。　　3.6低血糖的防治糖尿病患者在治疗过程中，可能会出现心慌、出汗、饥饿、烦躁等低血糖症状，进食或使用葡萄糖后症状可缓解，严重者发作时血糖低于2.8mmol/L，如未能发现或救治不及时，可能危及生命，所以要求患者严格按照医生的医嘱用药，定时定量进餐，可以随身携带糖块或饼干，随身携带糖尿病患者联系卡。经过系统全面的教育，使患者掌握低血糖的控制方法和监测方法，明显减轻了患者的心理负担，患者

7、能以“正常人”的心态参与社会工作和生活。不仅能帮助患者提其高生活质量，减少医疗费用，同时能够改善代谢控制［3］。　　4结果　　经过3个月的系统健康教育后，患者对糖尿病相关知识的认知水平有了明显增加，饮食控制良好，主动运动次数由每天0～1次增加到每天3次以上，血糖、尿糖监测次数明显增加，血糖、血脂水平明显下降，HbA1c（糖化血红蛋白）控制较理想，经t检验，教育前后差异有统计