儿童少年常见病防治

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1、儿童少年常见病防治2010.12近视（myopia）的预防本课主要内容近视的概念及性质视力低下的概念及在儿童少年中的分布儿童视觉器官的发育近视发生的原因及影响因素保护视力、预防近视的措施ChildandadolescentHealth近视1.概念及性质近视：是指眼睛辨认远方(5米以上)目标的视力低于正常，但视近正常，它是由于屈光不正所致。近视眼：采用视网膜检影呈现近视屈光。ChildandadolescentHealth儿童青少年近视主要有以下两种情况:①屈光性近视：由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，屈光力对眼球来说过

2、强所致。②轴性近视：由于眼球前后轴过长所致。视力低下的概念视力低下：用远视力表检查视力，裸眼视力<5·0。（或视力不良）视力低下各种屈光不正弱视其他眼病近视散光远视ChildandadolescentHealth视力低下在学生中的分布：小学生——近视50%~60%（小学低年级远视占多数）中学生——近视为70%~90%，大学生——近视为90%以上。*因此保护学生视力主要是预防近视。ChildandadolescentHealth年龄眼轴长度（mm)新生儿18.73岁男23.2女22.514岁男24.016岁女23.5不同年

3、龄眼球前后轴长度2.儿童视觉器官的发育—随年龄的增长逐步完善眼轴的发育ChildandadolescentHealth晶状体调节能力的变化儿童时期晶状体弹性较大眼调节能力很强近点距离很强。随着年龄增长晶状体弹性减弱调节能力减退近点距离逐渐增长。>40岁老视ChildandadolescentHealth儿童青少年近视的发生发展①调节紧张性近视：因视近工作过度而形成。眼高度调节紧张状态晶状体凸度增大，屈折力过强功能性近视。（假性近视）②轴性近视：眼球充血、眼压增高眼球壁的弹性降低眼轴变长。(真性近视）学生中两种近视并存。C

4、hildandadolescentHealth近视的影响因素3.近视发生的原因及影响因素①环境因素:学生视力低下率和近视率随学习阶段的上升而增加。研究数据；历史资料；动物实验ChildandadolescentHealth3.近视发生的原因及影响因素②遗传因素高度近视(-6·0D以上)，2%，常染色体隐性遗传。双生子研究：近视的遗传指数约为60%。中、低度近视的遗传度为50·5%。③体质、营养和健康因素:4.儿童少年近视的预防ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施(1)合理安排生活制

5、度，限制近距离用眼时间：减少学习时间；不要持续读写；做望远活动(2)重视阅读、书写卫生:坐姿要端正，眼离书本30一35cm不走路、躺着或暗光下看书。每隔1小时左右应有短时间的休息ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施(3)开展体育锻炼，做好眼保健操:消除睫状肌紧张或痉挛(4)改善学习环境：—课本字体的大小适度—文字与纸张背景的对比应该大些—教室设施ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施(5)合理饮食，注意营养:—有助于预防近视。(6)定期检查视力

6、:控制近视眼的发生发展—早发现、控制近视眼的发生发展。(7)健康教育:—提高教师、学生、家长、社会各方面的认识。ChildandadolescentHealth5.近视的矫正5.近视的矫正早发现，早矫正。原则：安全、可靠、简便、易行。矫正只能对调节紧张性近视起缓解作用。对轴性近视无效。轴性近视可配镜矫正。——配镜的原则：不要充分矫正ChildandadolescentHealth龋齿（caries）的预防主要内容龋齿的发生情况致病因素龋齿的预防措施一.龋齿的发生情况龋齿(caries)是儿童少年时期最常见的疾病之一。如不

7、及时治疗会因细菌侵人导致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，造成一种进行性、破坏性的损害，导致患牙的全部破坏。世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的第三位疾病。1.世界流行特点：龋患率与各国的经济发展状况、人民的生活习惯、饮食结构有密切关系发达国家的龋患率最高随着生活水平的提高，饮食结构精细，甜点糖果丰富多彩，龋患率呈上升趋势2.我国流行特点：①幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生;②城市学生高于农村学生;③大城市高于中小城市;④按照WHO的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋势。同时大

8、部分龋齿未得到治疗或处理。3.龋均和患者龋均:龋均：总龋数/受检总人数患者龋均：总龋数/患龋总人数二者都是反映龋齿患病程度的重要指标。4.龋齿的度数分布:乳牙龋和恒牙龋的度数分布有显著差别。乳牙龋浅龋率<深龋率;恒牙的浅龋率>深龋率.防龋也必须从幼儿园和小学做起，同时应抓紧对恒龋的早期充填。5.好发牙及好发部位:乳龋