讲义-儿童少年常见病防治

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1、儿童少年常见病防治内容主要包括：1、视力不良近视、弱视2、沙眼3、龋齿4、营养不良贫血、肥胖5、结核6、肠道蛔虫感染视力不良5米低于5.0包括：屈光不正：远视、近视、散光弱视眼部疾病造成近视概念指眼睛在调节静止时，平行光线经眼屈光后，所成的焦点在视网膜之前，光线在视网膜上形成一个弥散环，故视力模糊不清。远视力降低，近视力正常。排除其他屈光不正、眼病儿童视力的生理特点1、眼轴较短，9-16岁达24毫米。远视状态：1-7岁远视度数少许增加8-13岁远视度迅速下降近视度数增加2、眼睛的调节能力很强，能看清5-7厘米近距离的影像。类型按屈光成分分:1、屈光性近视：眼轴长度正常，晶状体屈折力大于正常人

2、。2、轴性近视：晶状体屈折力正常，眼轴前后轴过长。按病因分类:1、单纯性近视：由屈光系统主要屈光成分的随机组合而成。2、病理性近视：（1）先天轴性近视（2）发育性退行性近视（3）获得性退行性近视真假近视的定义及其意义近视的危害1、反应能力和学习效率下降2、更容易疲劳3、影响就业4、严重可导致玻璃体混浊、视网膜脱落、弱视及致盲5、其他近视的流行状况不同种族和民族差异很大黄种人＞白种人＞黑人中国7-9岁：11-27%19-22岁：75-84%特点：1、随年龄的增长，视力逐年下降包括近视的检出率增加和严重程度增加2、女性＞男性城市＞农村3、重点学校＞非重点学校近视发生、发展的影响因素1、遗传因素：

3、不同的民族发病率差异很大。2、环境因素：（1）用眼强度（2）用眼姿势（3）用眼环境3、体质营养和健康因素近视的预防1、减轻用眼负担，注意用眼卫生2、培养良好的读写习惯3、创造良好的学习环境4、认真做好眼保健操近视的矫治1、光学矫正普通近视镜、角膜接触镜2、手术矫正角膜手术、巩膜手术弱视定义：眼部无明显器质性病变，矫正视力低于4.9（0.8）分级：轻度：4.9（0.8）---4.8（0.6）中度:4.7（0.5）---4.3（0.2）重度:小于4.0（0.1）弱视的分类及发病机理1、斜视性弱视2、屈光不正性弱视3、屈光参差性弱视4、形觉剥夺性弱视5、先天性弱视1—3为可逆的流行病学特征弱视只发

4、生在0---9岁患病率为3%左右多因屈光不正、斜视引起弱视的屈光状态以远视、远视散光居多屈光程度越高，弱视程度越重临床表现1、视力减退：矫正视力低于4.9（0.8）2、拥挤现象3、固视异常4、可有眼位偏斜5、可有眼球震颤弱视的预防1、早期普查2、优生优育3、普及弱视防治知识弱视的矫治弱视分中心注视和旁中心注视两种原则抑制优势眼，刺激弱视眼1、传统遮盖法2、视刺激矫正法3、后像疗法4、红色滤光片疗法沙眼概述是由沙眼衣原体感染所引起的一种慢性传染性疾病。主要是通过接触传染目前我国学生沙眼的患病率为：城市5%---10%；农村15%---22%人类对沙眼衣原体的免疫力弱,可重复感染沙眼发展严重可致

5、盲沙眼的诊断早期急性症状：眼分泌物多、干痒、异物感、畏光、流泪等。结膜充血、乳头样增生、滤泡，严重者出现瘢痕。早期传染性强，治疗效果好，可治愈；以后传染性逐渐下降，治疗效果相对差沙眼的预防1、培养良好的卫生习惯一人一巾，流动水洗脸、洗手2、用品定期消毒3、定期查眼沙眼的治疗磺胺：20%的磺胺醋酰钠溶液，3-4次/日抗菌素：0.25%氯霉素滴眼液0.5%金霉素5--6次/日疗程为1个月龋齿概述龋齿是儿童少年常见的疾病之一，它不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，影响生长发育。严重者可引起牙髓炎、牙槽脓肿、颌骨骨髓炎；甚至发生变态反应，引起风湿性关节炎、心内膜炎、肾炎等流行病学特点全球性疾

6、病:发达国家90%中国近年上升趋势明显40-50%幼儿园儿童龋患率高于小学生小学生高于中学生城市学生高于农村学生龋齿的致病因素1、细菌：变形链球菌、乳酸杆菌2、食物：糖类（蔗糖最强）两者生成菌斑3、宿主因素：抗龋力4、时间：长期慢性龋齿的预防和治疗1、加强健康教育，注意口腔卫生2、合理膳食3、氟化物防龋4、窝沟封闭5、定期口腔检查缺铁性贫血概述缺铁性贫血是儿童少年常见的疾病是指由于缺铁使机体血红蛋白合成不足，造成血液携氧能力下降，细胞能量代谢受阻，对儿童少年生长发育、体能、学习能力和疾病抵抗力造成不利影响。特点：小细胞、低血红蛋白。流行病学15-20%农村高于城市女生高于男生多为轻度或边缘性

7、贫血随生活水平提高不会自然消亡。铁代谢特点：（1）外源铁在肠道的吸收有限正常每天需要1毫克1）肠道调节吸收2）食物中铁的形式血红素铁：动物性食品非血红素铁：植物性食品（2）体内铁储存量有限（3）体内铁代谢非常活跃缺铁性贫血发生的原因铁的摄入低于需求，血红蛋白合成下降1、铁需求增加婴幼儿、青春期生长发育突增组织代谢的需求月经周期2、额外丢失失血、创伤、疾病等缺铁性贫血发生过程1、铁减少期：铁储存减少或耗竭血清铁