职业卫生监督档案

《职业卫生监督档案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、用人单位职业卫生监督档案单位名称：（盖章）填报日期：辽宁省卫生厅制目录表一、用人单位基本情况表二、作业场所职业病危害情况表表三、劳动者职业健康监护情况表表四、建设项目情况表表五、用人职业卫生情况汇总表表一、用人单位基本情况单位名称法人代表经济类型行业地址邮政编码电话传真主要产品年产量职业病危害基本情况职工总人数生产工人数接触总人数年体检人数职业病总数职业病现患应培训人数年培训人数职业卫生管理机构情况职业卫生管理机构名称专职人员数兼职人员数负责人姓名电话联系人姓名电话职业病防治管理制度落实情况序制度类别制度名称文件编号1职业病防治责任制度2职业卫生管理制度3职业病防治计划方案4职业卫生

2、操作规程5职业卫生档案管理制度6劳动者健康监护档案管理制度7职业病危害申报制度8职业危害因素监测评价制度9新化学品和高毒物品管理制度10职业病危害事故应急救援预案11职业卫生防护设施管理制度12个人卫生防护用品管理制度13职业病危害告知制度14劳动者职业卫生培训制度15职业病人管理制度16其他制度审核人：填表人：日期：年月日有关证明复印件粘贴处：备注：此处贴《营业执照》、法定代表人身份证、负责人身份证、联系人身份证复印件。表二、作业场所职业病危害情况表第页，总页岗位编号车间岗位工作时间主要危害名称是否合格其他危害名称是否合格检测单位检测日期接触人数审核人：填表人：日期：年月日表三、劳

3、动者职业健康监护情况表第页，总页人员编号岗位编号姓名身份证号本岗上岗日期上次体检日期体检单位本年体检结果体检日期体检单位审核人：填表人：日期：年月日表四、建设项目情况表第页，总页项目名称立项部门总投资立项时间建设阶段可研初设施工试生产投产建设周期危害程度轻微一般严重审查阶段评价单位评价报告书编号批复部门批复文件编号职业病危害预评价卫生审核职业病防护设施设计卫生审查————职业病防护设施竣工卫生验收审核人：填表人：日期：年月日表五、用人单位职业卫生情况汇总表项目接触人数应检人数实检人数禁忌人数调离人数疑似人数确诊人数合计粉尘化学物理其他其中：合计矽尘石棉尘高毒放射其中：超标岗位农民工审

4、核人：填表人：日期：年月日卫生监督员对上述资料进行复核，确认无误后签字。监督员：、日期：年月日卫生监督执法文书（复印件）粘贴处：备注：粘贴《现场检查笔录》、《卫生监督意见书》、《行政处罚决定书》、《罚款收据》等。