以循证医学为基础的健康体检

以循证医学为基础的健康体检

ID:1559877

大小:4.77 MB

页数:52页

时间:2017-11-12

以循证医学为基础的健康体检_第1页
以循证医学为基础的健康体检_第2页
以循证医学为基础的健康体检_第3页
以循证医学为基础的健康体检_第4页
以循证医学为基础的健康体检_第5页
资源描述:

《以循证医学为基础的健康体检》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、以循证医学为基础的健康体检周仲华医生陆康宁医生海口市人民医院全科医学科2009年4月课程大纲1.周期性健康体检的概念2.以证据为基础的医学方法3.疾病的筛查原则4.筛查实验的缺陷5.符合循证医学的成人健康体检项目案例讨论某单位有职工20人,年龄分布从20岁至55岁。现要求为职工安排集体健康体检。你计划如何安排体检项目?周期性健康检查的概念概念:针对就诊者的不同年龄、性别、职业等存在的主要卫生问题或健康危险因素进行的周期性的、终生健康检查。对象:无症状的个体;目标:一、二级预防;我国缺少符合循证医学的“临床预防服务指

2、南”。以李先生为例:李先生54岁,从事后勤管理工作。有30年吸烟史,每天一包。他知道戒烟的害处,确感到戒烟很难。他现在没有不适的感觉,但担心长期吸烟史是否会使他患肺癌。他问医生是否应该进行CT或胸片检查?他既往曾患胃食道反流疾病,父亲65岁时死于肺癌。案例继续:你计划安排个体化的健康体检你计划给李先生安排什么体检项目? 要给他做胸部X线片吗?为什么?以证据为基础的医学方法循证医学(EvidenceBaseMedicine)P=PATIENT病人I=INTERVENTION干预C=COMPARISON对比O=OUTC

3、OME结局Patient=healthy,asymptomaticmalesmoker病人=健康,无症状男性吸烟者Intervention=lungcancerscreening干预=肺癌筛查Comparison=notest对比=不检查Outcome=prolongedsurvival结局=延长生存期EvidenceBasedMedicine循证医学Focusedclinicalquestion:临床关注的问题Inahealthy,asymptomatic,malesmoker,doesscreeningforl

4、ungcancerleadtoprolongedsurvival,comparedtonotesting?与没有进行检查的人相比,健康无症状的男性吸烟者筛查肺癌会延长寿命吗?IdealScreeningProgram:理想的筛查项目Sensitivity&Specificty:敏感性—特异性DiseaseNoDisease+Test-ValueDiseaseNoDiseaseIdeal:理想的Reality:现实的PrinciplesofScreening筛查原则筛查的精确性Accuracyofthescreeni

5、ngtest风险和利益RisksandBenefits循证医学方法EBMapproachA.—TheUSPSTFstronglyrecommendsthatcliniciansprovide[theservice]toeligiblepatients.TheUSPSTFfoundgoodevidencethat[theservice]improvesimportanthealthoutcomesandconcludesthatbenefitssubstantiallyoutweighharms.B.—TheUSPS

6、TFrecommendsthatcliniciansprovide[thisservice]toeligiblepatients.TheUSPSTFfoundatleastfairevidencethat[theservice]improvesimportanthealthoutcomesandconcludesthatbenefitsoutweighharms.C.—TheUSPSTFmakesnorecommendationfororagainstroutineprovisionof[theservice].T

7、heUSPSTFfoundatleastfairevidencethat[theservice]canimprovehealthoutcomesbutconcludesthatthebalanceofbenefitsandharmsistooclosetojustifyageneralrecommendation.D.—TheUSPSTFrecommendsagainstroutinelyproviding[theservice]toasymptomaticpatients.TheUSPSTFfoundatleas

8、tfairevidencethat[theservice]isineffectiveorthatharmsoutweighbenefits.I.—TheUSPSTFconcludesthattheevidenceisinsufficienttorecommendfororagainstroutinelyproviding[theservice].Eviden

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。