主管中药师职称考试中药炮制学讲义

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1、中级主管中药师资格考试辅导《专业知识/专业实践能力》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一单元　中药炮制学概况一、中药炮制和中药炮制学　　（一）中药炮制　　中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。　　历史上曾将中药炮制称之为“炮炙”，亦有称“治削”、“修事”、“修制”、“修治”等。　　“炮制”与“炮炙”的区别？　　目前多用“炮制”与“炮炙”两词，为了保持“炮炙”的原意，而又能较广泛地包括药物加工技术。现代多采用“炮制”一词。　　“炮制”

2、在古代，一直是中药制造的总称。包括了采集加工、饮片炮炙和丸散制作。随着中药事业的不断发展，现在的中药炮制专指对中药饮片的制作。中药材须经过一定的特殊加工、炮制，制成中药饮片，并以此供临床配方和药厂制剂。中药材经炮制后，其疗效得以充分发挥。　　不同医著的炮制称谓　　专著　　《雷公炮炙论》　　《炮制大法》　　《本草蒙筌》　　《本草纲目》　　《修事指南》　　炮制名称　　炮炙　　制造　　修治　　修事　　（二）中药炮制学　　中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。　　中药炮制学的任务：

3、　　1.遵循中医药理论体系，在继承中药炮制技术和理论的基础上，进行文献整理及经验总结；　　2.应用现代科学技术进行整理、研究、探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，提高中药饮片质量；　　3.加强炮制对中成药的影响，保证医疗用药的安全和有效，并不断创新与发展本学科。　　二、中药炮制的起源与发展　　（一）古代的中药炮制专著　　1.《雷公炮炙论》——我国第一部炮制专著　　2.《炮炙大法》——第二部炮制专著　　3.《修事指南》——第三部炮制专著　　三大炮制专著的概况　　书名　　作者　　成书年代　　载药　　主要特点和贡献　　《

4、雷公炮炙论》　　雷敩　　南北朝刘宋时期　　约300种　　1.系统总结当时的炮制成就　　2.创建了炮制新方法，概括炮制作用　　3.运用辅料炮制药物　　《炮炙大法》　　缪希雍　　明代　　439种　　1.总结归纳了雷公炮炙十七法　　2.提出药物贮藏保管之法　　《修事指南》　　张仲岩　　清代　　232种　　1.系统叙述各种炮制方法　　2.进一步深化炮制理论　　　　　　第67页中级主管中药师资格考试辅导《专业知识/专业实践能力》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（二）炮制发展的各历史阶段及特点　　春秋战国至宋代，

5、炮制技术始形成。　　金元明时续发展，炮制理论独一帜。　　清代扩大再应用，现代炮制振兴时。　　（三）与炮制有关的主要古医籍中对炮制理论的论述　　1.《黄帝内经》：“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾”。　　2.《神农本草经》：“药有……酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒无毒、阴干曝干、采造时月，生熟，土地所出，真伪新陈，并各有法。”这里的“阴干、曝干”是指产地加工，而“生、熟”则说的是药物炮制。“若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。”。　　3.梁代陶弘景《本草经集注》：“凡汤中用完物皆

6、擘破”，“诸虫先微炙”，“诸石皆细捣”，“阿胶，炙令通体沸起”。　　4.唐代苏敬《新修本草》：将炮制内容列为法定的内容，记有作蘖、作曲、作豉、作大豆黄卷、芒硝提净等法，对矿物药的炮制方法均有较为详尽的记载。　　5.宋代陈师文《太平惠民和剂局方》强调：“凡有修合，依法炮制……”　　6.元代王好古《汤液本草》：“黄芩、黄连、黄蘖、知母，病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒之，借酒力以上腾也。咽之下、脐之上，须酒洗之，在下生用。大凡生升熟降，大黄须煨，恐寒则损胃气。至于川乌、附子须炮，以制毒也。”“去湿以生姜”，“去膈上痰以蜜”。　　7

7、.张元素《珍珠囊》：白芍“酒浸行经，止中部腹痛。”“木香行肝气，火煨用，可实大肠。”　　8.葛可久《十药神书》：“大抵血热则行，血冷则凝………见黑则止。”　　9.明代陈嘉谟《本草蒙筌》：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，成渗骨容易脆断，有剜去瓤

8、免胀，有抽去心除烦……”　　10.李时珍在《本草纲目》指出“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”　　三、有关中药炮制的法规　　（一）国家标准　　“中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮