乳腺癌课件breast cancer

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1、乳腺癌(breastcancer)盘点因乳腺癌去世的明星们2007年5月13日晚，如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁。2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌《保重身体》已经录完还未发行，次日零点，乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。2009年4月6日，以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑，因患乳癌末期，病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。陈晓旭叶凡阿桑粉红丝带运动全球红十字会已将每年十月为世界乳腺癌防治月，每年10月18日为防乳癌宣传日。怎样预防？怎样自查？有什么临床表现?乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？乳癌的

2、困惑前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已占女性恶性肿瘤的第一位。全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。美国2009年确诊的乳腺癌新发病例194280例，死亡40610例。北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美。我国上海发病率最高。乳腺癌乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，常与遗传因素有关，且年龄在40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。流行病学乳腺癌多发女性，男性只占1%。20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上

3、升，多发45～50岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。乳腺癌发病原因乳腺癌的病因还没有完全明确，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议，乳腺是多种内分泌激素的靶器官如雌激素、孕激素和泌乳激素等，其中雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。高危因素一、月经初潮早绝经晚。研究发现月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。乳腺癌高危因素-月经初潮早（12岁之前）或绝经延迟（55岁以后）未曾生育的妇女或生育晚（35岁以后）以及生育后未哺乳的女性雌激素水平高高危因

4、素二、遗传因素有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。乳腺癌病人的亲属比一般人患乳腺癌的可能性要大。高危因素三、婚育流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。高危因素四、电离辐射乳腺是对电离辐射致癌活

5、性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。高危因素五、不健康的饮食习惯乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关联。有些人高收入的高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。高危因素另外也有研究显示乳腺癌与更年期长期补充雌激素、良性乳腺疾病史、口服避孕药、饮酒、吸烟等因素有关。乳腺癌高危因素-患有某些乳腺良性疾病的人。良性肿瘤乳腺癌高危因素-绝经后体重超标超重我国乳腺癌的

6、发病状况五个最：发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长；死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位；治疗水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达80%；对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求治；医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人。防治乳腺癌的关键早发现早诊断早治疗乳腺癌早期症状：早期患侧乳房可出现无痛、单发小肿块或者不同程度的触痛或乳头溢液，乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。乳腺癌症状和体征乳房乳头腋窝乳房大小或形态的改变内陷腋

7、窝下肿大淋巴结皮肤凹陷乳头排液皮肤水肿和/或红斑乳头湿疹乳腺癌的初始征兆是在乳房中发现到一肿物乳房疼痛通常并不是乳腺癌的常见症状，而健康女性在月经前常常能感到乳房肿块或胀痛。乳腺癌症状-肿块皮肤水肿--桔皮样、酒窝征改变乳头--内陷乳腺癌症状和体征皮肤溃疡皮肤溃疡-炎性乳癌早期症状一、乳腺癌早期可出现肿块症状乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦

8、属较晚。早期症状二、乳头溢液多数伴有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为主的乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约3%-8%，溢液可以是无色、