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时间:2018-08-03
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1、儿童疾病的防治健康儿童表现发育正常,筋骨强健,目光有神,表情活泼,反应灵敏,面色红润,毛发黑泽积极乐观乐于与人交往注意!孩子患病前的征兆精神状况、体温、饮食、睡眠大小便等普通感冒与流行性感冒目录手足口病的防治要点小儿腹泻病的防治要点水痘的防治要点12346/26/2021儿童呼吸道疾病的病因内在因素:病原体:病毒性和细菌性气候突然变化;室内空气污浊,通风不良,护理不当、冷暖失宜6/26/2021呼吸系统上呼吸道感染肺炎支气管炎6/26/2021儿童感冒的表现:流涕鼻塞、喷嚏、咽部不适发热,全身乏力,咳嗽,并可伴有呕吐及腹泻。并发症:鼻窦炎、中耳炎、支
2、气管肺炎主要分为两大类:普通感冒:包括风寒型感冒、风热型感冒和暑湿型感冒;流行性感冒,俗称流感感冒的类型主要症状普通感冒:鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还可能伴有畏寒、低热、无汗、乏力、流涕、咽喉痛等症状流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病.发病率高,易暴发流行.表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛,而呼吸道卡他症状较轻.主要通过接触和空气飞沫传播.常在冬季发病.如何对待发热,发烧不是疾病,而是一种症状。是身体抵抗感染的自我防御机能。不要一发烧就服退烧药!6/26/2021孩子感冒了别急着用药!安全用药的原则:1、不要随便使用抗生素。剂量不得过
3、大,时间不应过久,以5~7天内为宜;2、服药期间多喝开水。3、3岁以下的孩子,不要口服扑热息痛、阿司匹林,易诱发惊厥、黄疸等。4、有解热药过敏史者,不宜使用。5、首选物理降温法等。必要时在医生指导下使用退热药。6/26/2021孩子发烧时,首选物理降温多喝温开水、青菜水和水果汁。温水擦浴:退热贴:穿衣适量调节室内温度冰敷:酒精擦浴:如体温还是超过38.5℃,就要及时到医院就诊。如何预防呢?如何预防呢?定义:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病,以发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性皮疹,斑疹、丘疹疱疹结痂同时存在为主要特征.水痘发病情
4、况好发年龄:6-9岁多见,新生儿及成人可见季节:冬春多发传染源:病人为唯一的传染源。传播途径:接触、飞沫、空气传播。传染性:强!潜伏期:10-21天隔离期:出疹前24小时至水痘全部结痂。患过一次,终生免疫。典型水痘潜伏期10~20天,平均14天分为两个时期:前驱期和出疹期前驱期:可无症状或有轻微症状,1~2天后即迅速进入出疹期。症状可见低热或中等程度发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等。水痘的临床表现出疹期①红斑疹深红色丘疹疱疹(位置表浅、形似露珠水滴、浆液清亮、椭圆形)②头面、躯干四肢(呈向心性分布、部分患者粘膜处可发疹)③皮疹分批出
5、现,每批历时1~6天,数目不等,斑、丘、疱疹和结痂同时存在。④疱疹痒伴微痛,持续2~3天后从中心开始枯结痂,再经1周痂皮脱落皮疹特点:皮疹“四世同堂”——斑疹、丘疹疱疹结痂同时存在结痂斑疹疱疹丘疹治疗二、治疗①对症治疗:皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂②抗病毒治疗:对重症或有并发症或有免疫功能受损的患者,应及早使用抗病毒药物,首选阿昔洛韦10mg/kg静脉滴注,Q8h,疗程为7~10天,一般应在皮疹出现后24小时内开始使用。继发皮肤细菌感染时加用抗菌药物。禁用糖皮质激素。一、治疗原则对症治疗为主,必要时应用抗病毒药物,同时注意防治并发症。1.恢复皮肤的完
6、整性(1)室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。勤换内衣,保持皮肤清洁.防止继发感染。剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。(2)皮肤搔痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫,继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3~1ml一次皮下注射,可加速结痂,不再出现新皮疹,疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹,有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果2.病情观察
7、注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等,如有口腔疱疹溃疡影响进食、如有高热,(注意观察有无发生播散性水痘、并发肺炎或脑炎,)及早发现,及时到医院治疗,并予以相应的治疗及护理。3.避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏)应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人,应立即肌内注射较大剂量的丙种球蛋白0.4~0.6ml/kg,或带状疱疹免疫球蛋白0.1m1/kg,以期减轻病情。如已发生水痘,肾上腺皮质激素类药物应争取在短期内递减,逐渐停药。预防原则1.加强水痘防病防病宣传,教育和培养学生养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。2.家长和老
8、师要注意少带学生到人群密集,通风不畅的地方。冬春季节的教室、宿舍要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3.
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